1. 活检方式选择
立体定向穿刺活检：适用于深部或功能区肿瘤，通过三维影像导航（如CT、MRI）精确定位，用细针穿刺获取少量组织样本。这种方式创伤小，精度高，尤其适合不宜开颅的患者。
术中冰冻活检：在开颅手术中快速取样，通过冰冻切片初步判断肿瘤性质，指导手术范围。但可能存在假阴性或组织失真问题，需结合后续石蜡切片确认。
机器人辅助活检：新兴技术，通过机械臂操作提高穿刺精度，减少神经损伤风险，适合复杂位置的肿瘤。
2. 病理学分析
组织学检查：活检样本经染色后在显微镜下观察细胞形态、排列等特征，区分胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等类型。例如，胶质瘤呈浸润性生长，而脑膜瘤边界清晰。
分子病理检测：通过基因测序或免疫组化分析特定标志物，如IDH1/2突变（胶质瘤）、MGMT启动子甲基化（提示化疗敏感性）等，进一步细化分类和预后评估。
3. 辅助诊断技术
影像引导：活检前通过MRI或CT确定肿瘤位置和边界，避免误取正常组织。
肿瘤标志物检测：如SSTR2A（脑膜瘤）、EGFR扩增（胶质母细胞瘤）等，辅助验证病理结果。
4. 临床意义与局限性
精准治疗依据：活检结果直接决定后续方案（手术切除、放化疗或靶向治疗）。例如，高级别胶质瘤需综合治疗，而良性脑膜瘤可能仅需随访。
局限性：取样误差可能导致假阴性，尤其是肿瘤异质性较强时；部分深部肿瘤活检风险较高。
若需更具体的治疗方案，建议结合临床医生评估和多学科会诊（如神经外科、病理科协作）。
