腹壁肿瘤的转移途径和常见转移部位主要取决于肿瘤的良恶性及病理类型。以下是综合分析搜索结果后的关键信息：
1. 转移途径
腹壁恶性肿瘤（如腹壁纤维肉瘤）的转移方式与其他软组织肉瘤类似，主要包括：
直接蔓延：肿瘤向周围组织浸润性生长，可能侵犯腹腔、盆腔脏器或腹膜后结构。
淋巴转移：通过淋巴系统扩散至区域淋巴结，如腹股沟或腹膜后淋巴结。
血行转移：肿瘤细胞进入血液循环后，常见转移至肺、肝、骨骼等远处器官。
种植转移：多见于腹腔内肿瘤细胞脱落后种植于腹膜表面，形成转移性结节。
2. 常见转移部位
局部扩散：腹壁肿瘤可能直接侵犯腹膜、腹腔脏器（如肠道、膀胱）或腹膜后间隙。
远处器官：血行转移高发部位包括肺（因血流丰富）、肝脏（门静脉系统回流）、骨骼（血供缓慢易沉积）。
淋巴结：腹股沟淋巴结是腹壁肿瘤淋巴转移的常见部位，尤其是位于下腹部的肿瘤。
3. 特殊类型示例
腹壁纤维肉瘤：虽属低度恶性，但可能转移至皮肤表面、真皮层或内脏器官，复发风险较高。
静脉内平滑肌瘤（罕见病例）：可沿血管生长，甚至延伸至盆腔、腹腔及胸腔，压迫多脏器。
4. 临床注意事项
早期诊断：腹壁无痛性肿块需警惕，尤其伴随体重下降或发热时。
治疗挑战：完全手术切除是关键，但肿瘤包裹血管或重要器官时难度大增（如病例中30cm肿瘤包裹腹膜后血管）。
若怀疑转移，建议通过CT、MRI或PET/CT评估肿瘤负荷及扩散范围。
