1. 肿瘤硬度的病理基础
卵巢恶性肿瘤的硬度主要取决于其组织学类型和内部结构:
实性成分较多的肿瘤(如高级别浆液性癌、未成熟畸胎瘤)通常质地较硬,触诊或影像学检查中表现为实性团块,可能与肿瘤细胞密集增殖、间质纤维化或坏死有关。
囊实性肿瘤(如黏液性癌、交界性肿瘤)则因含有囊液和实性乳头状结构,硬度不均匀,部分区域可能较软,但实性部分仍可呈现坚硬质地。
良性肿瘤(如成熟畸胎瘤)多为囊性,触之柔软,但若内含牙齿、骨骼等成分,局部也可能较硬。
2. 影像学与术中观察
超声/CT/MRI表现:恶性肿瘤在影像中常显示为囊实性混合回声或实性占位,血流信号丰富,增厚的分隔或乳头状突起提示质地偏硬。
术中所见:高级别浆液性癌可能表现为表面结节状、质脆易碎的肿块,而纤维性肿瘤(如Brenner瘤)则因间质成分多呈现T2低信号的坚硬质地。
3. 硬度与恶性程度的关联
虽然硬度可作为鉴别参考,但并非绝对指标:
交界性肿瘤:部分浆液界性肿瘤表面光滑,触之柔软,但内壁乳头结构可能提示潜在恶性倾向。
晚期恶性肿瘤:若合并广泛坏死或出血,质地可能变软,但通常伴随其他恶性特征(如腹水、腹膜种植)。
卵巢恶性肿瘤的硬度因类型和分期而异,实性或多房囊实性结构通常较硬,但最终确诊需依赖病理检查(如免疫组化、分子标志物分析)。若发现盆腔包块且质地坚硬,建议尽早就医评估。