1. 病因与性质
肺脓胸:由细菌感染(如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等)引起的化脓性胸膜腔感染,属于感染性疾病。常见诱因包括肺炎扩散、外伤或术后感染等。
肺肿瘤:分为良性和恶性(如肺癌),恶性肿瘤多与吸烟、遗传、环境致癌物等因素相关,是细胞异常增殖形成的肿块,具有侵袭和转移能力。
2. 症状表现
肺脓胸:急性期表现为高热、寒战、胸痛、咳嗽伴大量脓臭痰,慢性期可能出现低热、消瘦、贫血等。
肺肿瘤:早期可能无症状,随进展出现持续性干咳、痰中带血、胸痛、呼吸困难;晚期可有体重下降、转移症状(如骨痛、头痛等)。
3. 影像学特征
肺脓胸CT表现:早期为大片高密度影,后期形成含气液平面的空洞,脓肿壁呈环形强化,周围伴炎症渗出。
肺肿瘤CT表现:多为不规则肿块,边缘分叶或毛刺,密度不均匀,可能伴阻塞性肺炎或胸膜牵拉征;增强扫描强化不均。
4. 治疗与预后
肺脓胸:以抗生素治疗为主,严重时需引流或手术清除脓液,多数可治愈。
肺肿瘤:良性肿瘤可能需手术切除;恶性肿瘤需综合治疗(手术、放化疗等),预后取决于分期,晚期较差。
5. 其他区别
病理检查:脓胸为炎性细胞浸润,肿瘤则可能检出癌细胞。
- 病程:脓胸起病急,肿瘤通常进展缓慢(小细胞肺癌除外)。