乳腺肿瘤术后分期标准

恶性肿瘤 2025-10-01 10:51恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

乳腺癌术后病理分期主要采用国际通用的TNM分期系统,该标准基于三个核心指标:原发肿瘤大小(T)、区域淋巴结转移情况(N)和远处转移状态(M)。以下是详细分期标准:

一、T分期(原发肿瘤)

1. Tis:原位癌,未突破基底膜

2. T1:肿瘤最大直径≤2cm

3. T2:肿瘤直径>2cm且≤5cm

4. T3:肿瘤直径>5cm

5. T4:肿瘤侵犯胸壁或皮肤(包括炎性乳腺癌)

二、N分期(淋巴结)

1. N0:无区域淋巴结转移

2. N1:1-3枚同侧腋窝淋巴结转移

3. N2:4-9枚同侧腋窝淋巴结转移,或淋巴结融合/固定

4. N3:≥10枚淋巴结转移,或锁骨上/下淋巴结转移

三、M分期(远处转移)

  • M0:无远处转移
  • M1:存在远处转移(如骨、肺、肝等)
  • 四、综合分期(0-IV期)

    | 分期 | 定义 |

    |||

    | 0期 | TisN0M0(原位癌) |

    | I期 | T1N0M0 |

    | II期 | T0-2N1M0 或 T2N0M0 |

    | III期 | T3N1-2M0 或 T4任何NM0 或 任何TN3M0 |

    | IV期 | 任何T任何NM1(远处转移) |

    补充说明

  • 术后分期需结合病理检查结果,尤其是淋巴结清扫后的病理分析。
  • 炎性乳腺癌无论肿瘤大小均归为T4期。
  • 分子分型(如ER/PR、HER-2状态)虽不参与TNM分期,但影响治疗方案选择。
  • 该分期系统对制定术后辅助治疗(如化疗、放疗)及预后评估至关重要。

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