1. 形态与大小观察
息肉特征：通常表现为黏膜表面的隆起，较小（如直径＜2cm）、表面光滑或呈分叶状，颜色与周围黏膜相近。较大的息肉可能因挤压粪便导致大便形状变细或表面出现凹痕。
肿瘤特征：若息肉体积较大（如＞2cm）、基底宽、表面不规则（如溃疡或糜烂），或伴有异常血管增生，需警惕癌变可能。肿瘤性病变可能呈现僵硬、边界不清的形态。
2. 病理活检
对于可疑息肉（如较大或多发），医生通常会钳取组织进行病理检查，明确是否为腺瘤、增生性息肉或已癌变。例如，低级别腺瘤可能仅需内镜下切除，而高级别瘤变或癌需进一步手术。
3. 辅助技术应用
染色内镜或放大内镜：可观察黏膜腺管结构，帮助区分良性息肉与早期癌变。
超声内镜：评估病变浸润，判断是否累及黏膜下层（肿瘤进展的重要指标）。
4. 临床决策因素
即时切除条件：小息肉（如＜5mm）可能直接通过活检钳或氩气凝固切除；较大息肉需术前评估凝血功能，避免出血风险。
暂缓切除情况：若怀疑癌变且需后续手术定位，或患者凝血功能异常，医生可能选择先取活检而非立即切除。
5. 高危人群筛查建议
40岁以上、有家族史或长期消化道症状者应定期胃肠镜检查。早期息肉切除可显著降低癌变风险，尤其是腺瘤性息肉。
若检查中发现异常，建议遵医嘱完善病理或影像学检查以明确诊断。
