肿瘤老年患者的蛋白标准

恶性肿瘤 2025-09-28 12:31恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

1. 基础推荐量

老年肿瘤患者每日蛋白质摄入量建议为 1.2-2.0克/公斤体重。若肾功能正常，可安全补充至2克/公斤体重；若存在肾功能损害，需限制在0.8克/公斤体重以下。例如，60公斤体重的患者每日需72-120克蛋白质。

2. 特殊情况调整

恶病质或严重营养不良：短期冲击治疗阶段可提高至2克/公斤体重，长期营养补充阶段建议1.5克/公斤体重。

术后或放化疗期间：需增加蛋白质以促进伤口愈合和耐受治疗，推荐1.5-2.0克/公斤体重。

1. 血清白蛋白

正常值：35-51克/升（老年人略低，34-48克/升）。

低于30克/升提示低蛋白血症，需紧急干预。

2. 前白蛋白

正常值：280-360毫克/升，反映近期（3-5天）蛋白质摄入情况，低于280毫克/升需加强补充。

3. 体重变化

持续体重下降（如1个月内减少5%以上）可能提示蛋白质摄入不足或肿瘤消耗加剧。

优质蛋白选择：优先摄入动物性蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）和乳清蛋白粉（每日20-30克），兼顾植物性蛋白（豆类、坚果）。

避免误区：蛋白质不会加速肿瘤生长，但需避免过量摄入加重肝肾负担。

肠内营养支持：若经口摄入不足1-2周，需通过肠内营养制剂或特殊医学配方食品补充。

定期复查：监测血清白蛋白、前白蛋白及体重，及时调整营养方案。

老年肿瘤患者的蛋白质管理需个体化，建议在医生或营养师指导下制定方案。