肿瘤导致多器官衰衰竭

恶性肿瘤 2025-09-26 18:46恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

肿瘤导致多器官衰竭(MOF)是晚期癌症患者常见的严重并发症,其机制和临床表现复杂,主要涉及以下方面:

一、发生机制

1. 肿瘤直接损害

肿瘤通过压迫或侵袭周围组织,破坏器官结构,例如肺部肿瘤导致呼吸衰竭,肝转移引发肝功能衰竭。若肿瘤体积过大或发生远端转移,可能同时影响多个器官功能。

2. 全身性影响

  • 代谢紊乱:肿瘤消耗大量营养,导致恶病质和严重营养不良,进而引发器官能量供应不足。
  • 炎症反应:肿瘤释放的炎性因子可能触发全身炎症反应综合征(SIRS),加速多器官功能衰退。
  • 3. 治疗副作用

    化疗或放疗可能损伤正常组织,如抑制、肝肾功能损害,进一步加重器官衰竭风险。

    二、临床表现

    多器官衰竭的症状因受累脏器不同而异:

  • 肝功能衰竭:黄疸、腹水、凝血功能障碍;
  • 肾功能衰竭:少尿、水肿、电解质紊乱;
  • 呼吸衰竭:呼吸困难、低氧血症;
  • 心功能不全:心律失常、肺水肿。
  • 三、治疗与管理

    1. 对症支持

  • 肝功能衰竭需保肝治疗,肾功能衰竭可能需透析;
  • 营养支持(如肠内/外营养)可改善恶病质状态。
  • 2. 姑息治疗

    以缓解症状为主,包括疼痛管理(如类药物)、抗感染治疗等。

    3. 预后因素

    患者生存期与器官衰竭数量、原发肿瘤控制情况相关,未积极治疗者生存期可能仅1个月,综合治疗可延长至1-3年。

    多器官衰竭是肿瘤晚期的重要转折点,需早期识别并干预以改善生活质量。

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