肾上腺肿瘤检查 肾上腺肿瘤 检查

恶性肿瘤 2025-09-25 13:43恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

一、实验室检查

1. 血液检查:检测皮质醇、醛固酮、肾上腺素等激素水平,判断是否存在激素分泌异常。

2. 尿液检查:通过24小时尿游离皮质醇、儿茶酚胺等代谢产物分析,辅助诊断功能性肿瘤。

二、影像学检查

1. 超声检查:作为初步筛查手段,观察肿瘤大小、形态及血流情况。

2. CT扫描:高分辨率显示肿瘤位置、大小、密度及与周围组织关系,是首选诊断方法之一。

3. MRI检查:对软组织对比度更佳,适用于评估较小肿瘤或与周围结构的关系。

4. 核医学扫描(如MIBG扫描):针对嗜铬细胞瘤等特定类型肿瘤的定位。

三、功能性评估

1. 激素激发/抑制试验:如地塞米松抑制试验、盐负荷试验,用于确认功能性肿瘤。

2. 血压监测:持续性高血压可能提示嗜铬细胞瘤或醛固酮增多症。

四、病理学检查

1. 穿刺活检:通过细针穿刺获取组织样本,明确肿瘤良恶性。

2. 术后病理检查:手术切除后对肿瘤进行全面组织学分析,为金标准。

五、其他辅助检查

  • 遗传学评估:针对家族性肿瘤综合征(如多发性内分泌腺瘤病)进行基因检测。
  • 临床症状评估:结合高血压、低血钾、向心性肥胖等典型表现综合判断。
  • 注意事项

  • 功能性腺瘤需优先排查激素分泌异常,如库欣综合征或醛固酮增多症。
  • 无功能性腺瘤通常通过影像学偶然发现,但仍需定期随访。
  • 以上检查需根据患者具体情况由医生组合选择,早期诊断对治疗至关重要。

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