晚期肿瘤病人为什么高烧

一、感染性发热（最常见原因）

1. 免疫功能严重受损

肿瘤本身及放化疗会导致中性粒细胞减少（尤其是粒细胞缺乏症），使患者易受细菌、真菌或病毒感染。常见感染部位包括呼吸道（如阻塞性肺炎）、泌尿系统（导管相关感染）及胃肠道（菌群失调）。

若合并粒细胞缺乏（[7][112[8][101[4][17][20<0.5×10/L），发热常超过38.5℃并伴寒战，需紧急血培养并经验性使用抗生素]。

. 医疗操作相关感染

留置导管、手术创伤等破坏皮肤黏膜屏障，增加病原体入侵风险]。

二、肿瘤性发热（癌性发热）

. 肿瘤负荷过高

快速生长的肿瘤细胞释放内源性致热原（如肿瘤坏死因子），引起低至中度发热（通常≤38.5℃），表现为午后或夜间发热、晨间自行消退，且无感染证据]。

此类发热需通过抗肿瘤治疗（如化疗、靶向药）控制原发病灶方能缓解。

2. 中枢神经系统受累

脑转移可能破坏体温调节中枢，导致突发高热（可达40℃），伴皮肤干燥、四肢冰冷，需通过头颅MRI确诊。

三、治疗相关因素

1. 化疗或放疗副作用

抑制导致粒细胞减少性发热，需升白细胞治疗。

2. 药物反应

输血、生物制剂等可能引发药物热，需结合用药史判断。

四、其他罕见原因

提示：若患者出现高热（>38.5℃）或持续低热，需立即就医排查感染源，并通过血常规、影像学等明确病因。老年或合并基础疾病者更需优先降温以避免并发症。