颅内良性肿瘤需要放疗吗

一、需要放疗的常见情况

1. 手术难以完全切除的肿瘤

如颅底、海绵窦、桥小脑角区的脑膜瘤（WHO分级Ⅰ级），因解剖位置复杂，手术易残留，术后放疗可显著提高控制率（15年局控率可达80%以上）。听神经瘤若体积小（255[1][6][72[4][6][[16][19<.cm）或复发，伽玛刀等立体定向放疗的年局控率超90%]。

. 高风险功能区肿瘤

垂体瘤、颅咽管瘤等良性肿瘤若压迫重要神经结构（如视交叉），放疗可缩小肿瘤，缓解压迫症状9]。质子治疗尤其适合颅底不规则脑膜瘤，其精准性可保护周围组织]。

3. 患者无法耐受手术

老年或合并基础疾病者，立体定向放疗（如射波刀、伽玛刀）创伤更小，部分病例仅需2-3次治疗即可控制肿瘤。

二、无需放疗的情况

1. 可完全切除的肿瘤

多数良性脑膜瘤（如SimpsonⅠ级全切）术后复发率低，通常无需辅助放疗。

2. 无症状且生长缓慢的小肿瘤

若无神经压迫症状，可优先观察随访。

三、放疗技术选择

- 立体定向放疗（SRS）：适用于小肿瘤（[6][11][2010[16][3][12[12][15][17[[16][19