恶性肿瘤为什么要穿刺

恶性肿瘤 2025-09-17 11:41恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

1. 明确病理诊断(金标准)

穿刺活检能直接获取肿瘤组织,通过病理学检查(如HE染色、免疫组化)确定肿瘤的良恶性、具体分型(如腺癌、鳞癌等),这是确诊恶性肿瘤的"金标准"。仅靠影像学检查无法替代病理诊断的准确性。

2. 指导个体化治疗

穿刺结果可揭示肿瘤的分子特征(如基因突变),帮助医生选择靶向药物、免疫治疗等精准方案。例如肠癌肝转移穿刺后通过RAS/BRAF基因检测能优化治疗策略。

3. 鉴别转移与原发灶

当发现多部位肿瘤时(如肠癌患者出现肝/肺结节),穿刺能区分是原发癌转移还是独立的新发肿瘤,这对制定治疗方案至关重要。

4. 评估病情进展

穿刺组织可分析肿瘤分化程度(如低分化提示侵袭性强)、治疗后的病理反应,为预后判断提供依据。

需要说明的是:

  • 穿刺的种植转移风险极低,现代穿刺针采用保护鞘设计(类似圆珠笔伸缩机制)防止肿瘤细胞外溢。
  • 穿刺不等同于癌症,也可用于炎症或良性肿瘤诊断。
  • 对于位置特殊或高风险肿瘤,可能需要多次穿刺或结合其他方法(如胸腔积液细胞学检查)辅助诊断。

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