1. 病因不同
肺部肿瘤:多与遗传、长期吸烟、环境致癌物(如放射线)等因素相关,分为良性(如错构瘤)和恶性(如肺癌)。
炎性灶:通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染或理化刺激(如粉尘、过敏)引起,属于炎症反应。
2. 症状差异
肿瘤:
良性肿瘤可能无症状或仅轻微压迫症状(如咳嗽);
恶性肿瘤常见持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、消瘦等,晚期可能出现转移症状(如骨痛)。
炎性灶:多表现为急性症状,如发热、咳痰(可能为脓痰)、胸痛,抗感染治疗后可缓解。
3. 影像学特征
CT表现:
肿瘤:边界不清的软组织肿块,可能有毛刺、分叶状,增强扫描可见强化;恶性者常伴淋巴结肿大。
炎性灶:斑片状模糊影,边界不清,密度均匀,抗炎治疗后病灶可吸收。
其他检查:PET-CT中肿瘤SUV值常>2.5,而炎性灶代谢活性低。
4. 治疗与预后
肿瘤:
良性需手术切除(若压迫重要结构);
恶性需综合治疗(手术、放化疗、靶向治疗等),预后差异大。
炎性灶:以抗感染为主(如抗生素),多数预后良好。
5. 其他鉴别要点
病理检查:肿瘤需活检确诊,炎性灶可通过痰培养或血常规辅助诊断。
动态观察:炎性灶抗炎后短期改善,肿瘤通常持续进展。
若有疑似症状,建议尽早就医完善检查(如增强CT、病理活检)以明确诊断。