肺部肿瘤消融治疗适应症

恶性肿瘤 2025-09-11 20:57恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

肺部肿瘤消融治疗的适应症主要根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素综合评估，以下是关键适应症分类及说明：

1. 早期原发性肺癌

适用于I期周围型非小细胞肺癌（肿瘤最大径≤3cm，无淋巴结或远处转移），尤其适合因心肺功能差、高龄（≥75岁）或拒绝手术的患者。

多原发肺癌（单侧肺≤3个病灶，最大径≤3cm）也可考虑。

2. 肺部转移瘤

原发灶控制良好的寡转移瘤（如肉瘤、肾癌、结直肠癌等），单侧≤3个或双侧≤5个病灶，最大径≤3cm（单发可放宽至5cm）。

1. 晚期肺癌局部控制

肿瘤＞3cm时，可通过多点消融或联合放化疗/靶向治疗减轻负荷，缓解胸痛、咯血等症状。

合并恶性胸腔积液或骨转移疼痛时，消融可改善生活质量。

2. 术后/放疗后复发

适用于局部孤立性复发病灶，尤其是无法二次手术的患者。

1. 无法耐受手术者

肝功能不全、严重心肺疾病或全身状况差的患者，消融因创伤小、恢复快成为优选。

2. 肺结节性质不明

高度怀疑恶性的结节（如混合型磨玻璃结节），消融可同步诊断与治疗。

绝对禁忌：严重凝血功能障碍、血小板＜50×10/L。

相对禁忌：广泛转移（预期生存＜3个月）、肺纤维化或未控制的胸腔积液。

消融技术（如射频、微波、冷冻）的选择需结合病灶位置、大小及患者个体情况，建议由多学科团队评估制定方案。