一、良性肿瘤
1. 脂肪瘤
表现为柔软、有弹性的肿块,表面光滑,可轻微推动,通常无痛感,直径多为1-3厘米。
常见于颈部、背部等脂肪较多的部位。
2. 皮脂腺囊肿
圆形凸起物,表面光滑,硬度适中,与皮肤无粘连,可能因感染发红或疼痛。
内容物为皮脂分泌物,若破裂可能排出豆腐渣样物质。
3. 皮肤纤维瘤/软纤维瘤
坚硬的小结节,颜色与周围皮肤相近或略深,多见于成年人,通常无症状。
二、恶性肿瘤
1. 甲状腺癌
颈前部不规则硬质结节,边界不清,随吞咽移动度减小,可能伴随声音嘶哑、呼吸困难(压迫气管或喉返神经)。
晚期可能出现颈部淋巴结肿大或其他器官转移症状。
2. 淋巴瘤
无痛性淋巴结肿大,质地硬且活动度差,可能融合成团,生长迅速,常伴发热、盗汗、体重下降。
霍奇金淋巴瘤多表现为浅表淋巴结肿大,非霍奇金淋巴瘤可能伴皮肤瘙痒。
3. 转移性肿瘤
多为单发或多发无痛性硬块,位置与原发性肿瘤相关(如鼻咽癌转移多位于颈上部,甲状腺癌转移多位于颈下部)。
三、其他特征性表现
感染性包块(如淋巴结炎):红肿热痛,质地偏软,可能有压痛,感染控制后缩小。
先天性囊肿(如鳃裂囊肿):柔软囊性肿块,生长缓慢,多见于儿童或青少年。
若发现颈部肿块短期内增大、质地坚硬、固定不活动或伴随压迫症状(如吞咽困难、声音嘶哑),需及时就医排查恶性可能。