能保留膀胱只切除肿瘤吗

恶性肿瘤 2025-09-06 12:24恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

非肌层浸润性肿瘤：对于比较小的、表浅性的膀胱肿瘤（非肌层浸润性），通常可以通过经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）进行微创治疗。这种手术不需要开刀，通过尿道插入电刀或激光设备切除肿瘤，并保留膀胱功能。术后可能需要辅助膀胱内化疗或灌药以降低复发风险。

肿瘤分化较好：如果肿瘤分化良好、浸润较浅，且未侵犯肌层，医生可能会建议保留膀胱的手术方案，术后结合定期复查和辅助治疗。

肌层浸润性肿瘤：如果肿瘤已经侵犯肌层（肌层浸润性膀胱癌），或者肿瘤较大、多发、分化较差，通常需要根治性膀胱切除术。这类手术会切除整个膀胱及周围组织（如男性前列腺、女性子宫等），并进行尿流改道（如回肠膀胱术或原位新膀胱术）。

肿瘤复发或高危因素：对于反复复发或高危非肌层浸润性肿瘤，即使初次手术保留了膀胱，后续也可能需要全切以彻底清除病灶。

复发风险：保留膀胱的手术后，肿瘤复发率较高，需定期膀胱镜检查和灌注治疗。

并发症：可能包括术后血尿、膀胱痉挛或感染，但多数可自愈。

生活质量：保留膀胱的患者在排尿功能和生活质量上通常优于全切患者，但需严格随访。

是否能够保留膀胱需由医生根据肿瘤的具体情况评估。早期、表浅性肿瘤通常可尝试保留，而晚期或高危肿瘤则需根治性切除。建议患者与主治医生充分沟通，结合个体病情选择最合适的治疗方案。

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