星形细胞瘤肿瘤标记物

星形细胞瘤的肿瘤标志物主要包括蛋白质类、基因突变类和代谢产物类，这些标志物在诊断、分型和预后评估中具有重要作用。以下是关键标志物及其临床意义：

一、蛋白质类标志物

1. GFAP（胶质纤维酸性蛋白）

是星形胶质细胞的特异性中间丝蛋白，病理检测中广泛用于标记星形细胞分化，是该肿瘤的核心诊断标志物。

2. NSE（神经元特异性烯醇化酶）

在星形细胞瘤中常见，其血清浓度与肿瘤进展呈正相关，但需注意其特异性较低，也可能在其他神经内分泌肿瘤中升高。

3. S100蛋白

与胶质瘤的恶性程度相关，尤其在高级别星形细胞瘤中表达较高，但需结合其他标志物鉴别。

二、基因突变类标志物

1. IDH1/IDH2突变

约70%低级别星形细胞瘤存在IDH1突变，是区分原发性和继发性胶质瘤的关键分子特征，提示预后较好。

2. TP53突变

常见于低级别星形细胞瘤和继发性胶质母细胞瘤，与肿瘤进展相关。

3. EGFR扩增与MGMT启动子甲基化

EGFR扩增提示胶质母细胞瘤恶性度高，而MGMT甲基化可能预示对烷化剂化疗敏感。

三、其他标志物与临床应用

四、标志物的局限性

肿瘤标志物需联合影像学（如MRI的壁结节强化特征）和病理检查，单一标志物敏感性和特异性不足，例如NSE和AFP可能受其他疾病干扰。