肿瘤内科常见疾病及诊治

肿瘤内科是肿瘤专科医院的重要科室之一，主要负责恶性肿瘤的药物治疗和综合管理。以下将从常见疾病类型、诊断方法、治疗手段及预防复发等方面系统介绍肿瘤内科的相关内容。

肿瘤的分类与常见类型

肿瘤根据其性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤如乳腺纤维瘤、肝血管瘤、子宫肌瘤等，通常生长缓慢，边界清晰，对健康危害较小，多数只需定期复查。而恶性肿瘤则威胁生命，根据组织来源不同又可分为：

在我国，最常见的恶性肿瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌，这些肿瘤无论男女都位居发病前五位。

常见恶性肿瘤的早期症状

了解恶性肿瘤的早期症状对及时诊治至关重要：

1. 肺癌：最典型表现为刺激性干咳，超过两周未缓解或加重，伴血丝、胸痛、声音嘶哑。长期吸烟或接触厨房油烟者应定期做低剂量胸部CT筛查

2. 胃癌：长期上腹胀痛、烧灼感，饭后加重，伴食欲减退、厌油腻、不明原因消瘦，可能出现呕血或黑便。与胃溃疡不同，胃癌疼痛多为持续性

3. 肝癌：慢性肝炎-肝硬化-肝癌是常见发展过程。因肝脏无痛觉神经，早期不易察觉，肝病患者应重视定期检查

4. 癌：常见首发症状为腹部不适或腹痛，逐渐加重且夜间明显，伴食欲差、消化不良、呕吐等

5. 乳腺癌：可触及无痛性肿块，部分患者伴有乳头溢液或皮肤改变。建议女性定期进行乳腺B超或钼靶检查

其他警示信号包括：异常肿块、不明原因消瘦贫血、持续疼痛、长期不愈的咳嗽、消化道症状(呕吐、黑便)等，出现这些症状应及时就医。

肿瘤的诊断与分期

肿瘤的诊断需要结合多种检查手段：

肿瘤分期采用国际通用的TNM系统，分为I-IV期。I期为早期，IV期为晚期已发生远处转移。中期(II-III期)肿瘤多局限在局部，可通过综合治疗获得根治机会。

肿瘤内科主要治疗手段

肿瘤内科治疗已从传统化疗发展为多种手段相结合的综合治疗模式：

1. 化学治疗：通过化学药物破坏快速增殖的肿瘤细胞，但同时也可能影响正常细胞，导致抑制等副作用

2. 靶向治疗：针对肿瘤特定分子靶点(如EGFR、HER2等)进行治疗，精准性高，副作用相对较小

3. 免疫治疗：通过解除T细胞抑制(如PD-1/PD-L1抑制剂)，增强免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞的能力，近年来在实体瘤治疗中效果显著

4. 放射治疗：对局部肿瘤进行射线照射，常与药物联合使用

5. 中医辅助治疗：在手术、放化疗期间使用中药调理，可减轻治疗副作用，如用党参、黄芪减轻术后疲劳，六神丸治疗放射性口腔炎等

治疗方案需根据肿瘤类型、分期及患者状况个体化制定，常需多学科团队讨论决定。

预防复发与康复管理

肿瘤治疗后预防复发是关键，主要措施包括：

1. 定期复查：术后2年内每3个月一次，3-5年每6个月一次，5年后每年一次。及时复查可早期发现复发迹象

2. 生活方式调整：

3. 饮食管理：

4. 心理调节：保持积极心态，避免长期负面情绪影响免疫力

5. 中医调理：通过中药调节免疫力，改善睡眠、食欲等整体状态

肿瘤治疗已进入精准医疗时代，随着新药研发和治疗技术进步，许多中晚期患者也能获得长期生存机会。患者应保持信心，积极配合医生治疗，并重视全程管理。