肿瘤交叉学科发展规划

恶性肿瘤 2025-08-27 14:16恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

肿瘤学作为医学领域最复杂的学科之一,正经历着从单一治疗模式向多学科交叉融合的重大转型。随着生物技术、材料科学、信息技术和人工智能的迅猛发展,肿瘤诊疗已进入"精准医学"与"整合医学"并重的时代。本规划基于当前肿瘤学科发展现状与挑战,提出未来五年肿瘤交叉学科发展的战略目标、重点方向与实施路径,旨在通过学科交叉融合,构建肿瘤防治新体系,提升我国肿瘤诊疗水平与国际竞争力。

肿瘤交叉学科发展背景与现状

肿瘤防治领域当前正面临重大转型期,传统的单一学科诊疗模式已难以满足临床需求。据统计,2020年我国新发癌症病例达457万例,死亡300万例,防治形势严峻。与此医疗技术专科过度细化和知识碎片化问题日益突出,亟需通过学科交叉整合来突破发展瓶颈。近年来,我国肿瘤交叉学科建设已取得显著进展,多所医疗机构开展了有益。辽宁省肿瘤医院大力推动医工交叉,与理工院校、科研机构深入合作,形成多视角、多维度的医工交叉学科体系;四川省肿瘤医院则通过与国际知名癌症中心合作,引入先进技术和管理经验,提升学科国际影响力。

当前肿瘤交叉学科发展仍面临诸多挑战:医疗资源分布不均,高端人才特别是跨学科复合型人才短缺;科研转化能力不足,基础研究与临床应用之间存在"死亡之谷";学科壁垒尚未完全打破,多学科协作诊疗(MDT)模式有待优化;信息化建设水平参差不齐,数据孤岛现象仍较普遍。特别是在新兴交叉领域如肿瘤介入学科,虽然治疗技术日臻成熟,但仍多以各内外科的亚专科形式存在,尚未形成总体学科发展思路,人员准入培训、诊疗规范指南、质量控制等方面的管理模式有待完善。

肿瘤交叉学科发展的战略目标

总体目标

肿瘤交叉学科发展的核心愿景是:到2030年,构建起医工交叉、医理交融、医文渗透的肿瘤学新型学科体系,形成一批具有国际影响力的交叉学科研究平台和诊疗中心,显著提升肿瘤早诊率、治愈率和患者生存质量。具体而言,通过多学科协同创新,使总体癌症5年生存率不低于46.6%,达到《"健康中国2030"规划纲要》的要求。为实现这一目标,需要打破传统学科界限,促进基础研究、临床诊疗和产业应用的融合,形成"临床问题-基础研究-技术开发-临床应用"的完整创新链条。

学科建设目标

在学科平台建设方面,重点打造三类交叉学科平台:一是以精准诊疗为特色的医工交叉平台,整合基因检测、分子影像、手术机器人等先进技术;二是以转化医学为纽带的产学研平台,促进新技术、新药物、新设备的临床转化;三是以大数据和人工智能为核心的信息化平台,实现肿瘤数据的标准化采集、分析和应用。北京航空航天大学医学科学与工程学院与多家医疗单位合作,实现了近红外二区荧光成像技术的"首次临床应用",显著提高了肝肿瘤检出率,为交叉学科技术转化提供了成功范例。

人才发展目标

人才是交叉学科发展的核心动力。规划提出实施"肿瘤跨学科领军人才计划",培养既精通肿瘤学专业知识,又掌握工程、信息或材料学科技能的复合型人才。具体措施包括:设立交叉学科人才培养专项基金;建立双导师制(临床导师+工程导师)的研究生培养模式;创建肿瘤交叉学科培训学院,开展系统性继续教育;完善人才评价机制,设立交叉学科人才特殊晋升通道。重庆大学附属肿瘤医院通过创办《智能肿瘤学》国际期刊和编写《智能肿瘤学》专著,为交叉学科人才培养提供了学术交流平台和教学参考资源。

表:肿瘤交叉学科发展关键指标

| 指标类别 | 2025年目标 | 2030年目标 |

||--|--|

| 学科平台 | 建成5-10个国家级肿瘤交叉学科研究平台 | 形成覆盖全国的肿瘤交叉学科平台网络 |

| 人才队伍 | 培养200名跨学科复合型领军人才 | 实现交叉学科人才占肿瘤专科人才30% |

| 技术水平 | 推广10项以上交叉学科诊疗新技术 | 开发5-8种原创性肿瘤诊疗技术/设备 |

| 临床效果 | 癌症5年生存率达45% | 癌症5年生存率达46.6% |

重点发展领域与关键技术

医工交叉与智能肿瘤学

医工交叉是肿瘤学科发展的前沿阵地,其核心是通过工程技术创新解决临床诊疗难题。智能肿瘤学作为新兴交叉学科,融合分子生物学、基因组学、临床肿瘤学、影像医学、病理学、计算机科学等多个学科,由重庆大学附属肿瘤医院徐波教授于2019年首次提出。该领域重点发展方向包括:医学影像人工智能分析系统,可实现肿瘤自动检测、分割和疗效评估;手术导航与机器人系统,提高手术精准度和安全性;智能决策支持系统,整合多组学数据为临床医生提供个性化治疗建议。

人工智能技术在肿瘤学中的应用已展现出巨大潜力。现代信息化技术可以在医学影像基础上完成对影像的分类、目标检测、图像分割和检索工作,挖掘大量数字化信息,协助医生完成疾病诊断和治疗。电子病历系统、医疗数据分析平台等信息化工具的引入,不仅能提高医疗效率,优化患者体验,还能为科研和教学提供数据支持。天津医科大学肿瘤医院通过将影像数字化后上传云端,使医生可以随时调用并进行分析处理,大大提高了患者就医体验和就医质量。

纳米肿瘤学与生物材料

纳米技术在肿瘤诊疗中开辟了全新路径,其独特的尺度效应优势与临床上不断提高的肿瘤分子影像和精准药物递送要求高度契合。纳米肿瘤学主要研究内容包括:纳米分子探针,用于肿瘤早期诊断和分子分型;纳米药物载体,实现药物的靶向递送和控制释放;纳米免疫调节剂,增强肿瘤免疫治疗效果;多功能纳米诊疗一体化平台,同时实现诊断和治疗。国家纳米科学中心开发的智能纳米材料已成功应用于肿瘤治疗,通过成像技术提高及纳米生物尺度的动态展示,显著提升了治疗效果。

生物医用材料是材料科学与医学的重要结合点,专门研究用于生物体的诊断、治疗、修复或替换病变组织、器官以及提升其功能的各种材料。中国科学院金属研究所开发的含铜钛合金抗菌材料,成功解决了现有医疗器材中金属材料的临床应用问题。北京化工大学研究的生物医用纳米纤维在促进组织再生修复方面也取得了显著进展。这些创新材料为肿瘤手术后的组织修复和功能重建提供了新的解决方案,特别是骨与软组织肿瘤治疗后的修复。

医数交叉与生物信息学

医数交叉是驱动肿瘤精准诊疗的新兴引擎,通过数学建模和数据分析揭示肿瘤发生发展的内在规律。山东大学数学与交叉科学研究中心提出,医数交叉将为肿瘤预防和诊疗提供突破性解决方案,推动医学的高效化、精准化、智能化变革。重点研究方向包括:肿瘤多组学数据整合分析,挖掘驱动基因和关键通路;临床大数据挖掘,建立预后预测模型;治疗反应数学模型,优化治疗方案和用药剂量;肿瘤进化动力学模拟,预测耐药机制和疾病进展。

生物信息学作为医数交叉的关键技术,在肿瘤标志物发现、分子分型和个体化治疗中发挥着不可替代的作用。通过TCGA和GEO等公共数据库,研究者可以对海量肿瘤数据进行收集和整理,识别关键基因和突变,阐明癌症发展机制。清华大学生物信息学研究部参与了"人类细胞图谱计划",致力于建立人体所有细胞的参考图谱,为理解健康和诊断、监控、治疗疾病提供基本参照。这些基础性工作为肿瘤精准诊疗奠定了坚实的理论基础和数据支撑。

肿瘤介入学科与微创技术

肿瘤介入学科是传统诊疗模式的重要补充,具有微创、操作简便、可重复性强、康复快等显著优势。随着《"十四五"国家临床专科能力建设规划》的发布,国家政策层面进一步明确了肿瘤介入的地位和作用。未来重点发展方向包括:血管介入技术,如经导管动脉化疗栓塞(TACE);非血管介入技术,如射频消融、微波消融;腔道介入技术,如支架置入;穿刺活检技术,如CT引导下肺穿刺。东南大学附属中大医院介入与血管外科在滕皋军院士带领下,创造了多项"国际首例"的介入技术,如食管粒子支架成形术、胃左动脉栓塞减肥术等。

微创治疗代表了肿瘤外科的发展方向,其核心理念是在保证治疗效果的同时最大限度保留器官功能。主要技术包括:内镜介入技术,如ESD、EMR;腔镜手术,如腹腔镜、胸腔镜;机器人辅助手术,如达芬奇系统;影像引导消融,如HIFU。这些技术的推广应用需要加强、重症监护等配套科室的建设,确保治疗的安全性。复旦大学附属中山医院国家放射与治疗临床医学研究中心的成立,以及滕皋军教授当选中国科学院院士,标志着我国肿瘤介入学科发展进入了新阶段。

实施路径与保障措施

学科融合机制创新

打破学科壁垒是交叉学科发展的首要任务。规划提出建立"肿瘤交叉学科创新联盟",通过制度化安排促进不同学科间的合作。具体措施包括:设立跨学科联合实验室,实现设备、数据和人才资源共享;建立多学科协作诊疗(MDT)标准化流程,确保各专业有效沟通;举办交叉学科学术活动,如"奉天3S"系列学术活动,提升学术影响力。四川省肿瘤医院2025学科发展大会采用"1+N"形式,联合全国30个省市共同举办,将整合医学的理念与服务体系传播到全国各地。

医院管理层面需进行结构性改革,为交叉学科发展创造有利条件。建议措施包括:设立交叉学科发展专项基金,支持创新性研究;改革绩效考核体系,认可团队合作成果;建立柔性人才引进机制,通过事业留人、待遇留人、感情留人吸引跨学科人才;推进学科评价,通过量化指标对临床科室综合实力进行排名、考核,以评促建。辽宁省肿瘤医院通过这些创新举措,显著提升了学科的创新能力和国际竞争力。

人才培养体系建设

跨学科人才培养是规划实施的关键环节。建议构建"三位一体"的人才培养体系:在学历教育方面,支持高校设立肿瘤交叉学科专业或方向,如智能肿瘤学、纳米肿瘤学等;在继续教育方面,开展系统性培训课程,如《智能肿瘤学》专著可作为高等院校医学人工智能课程教学参考用书;在实践训练方面,建立临床-工程双导师制,培养解决实际问题的能力。

人才评价机制需要突破创新,以适应交叉学科特点。建议措施包括:设立交叉学科人才特殊晋升通道,不唯论文数量,注重实际贡献;认可团队角色分工,鼓励协同创新;建立多元化评价标准,兼顾学术价值、临床意义和技术创新。中国医学科学院肿瘤医院等机构通过量化指标对临床科室综合实力进行排名、考核,有效促进了学科建设。

科研转化平台建设

促进科研成果转化是交叉学科发展的核心挑战。规划提出构建""转化平台体系:基础研究平台,如中心实验室、分子检测平台等,助力全院基础科研;临床研究平台,如研究型病房、生物样本库,促进临床与科研结合;产业转化平台,如概念验证中心、工程化基地,加速技术成熟和产品化。北京航空航天大学医学科学与工程学院与国内外多家单位交叉合作,实现了近红外二区荧光成像技术的"首次临床应用",为科研转化提供了成功范例。

产学研合作模式需要不断创新。建议采取的措施包括:强化与理工院校、科研机构的战略合作,形成稳定的协同创新网络;与企业共建联合实验室,开展定向研发;设立产业教授岗位,促进双向人才流动;建立知识产权共享机制,激发创新活力。重庆大学附属肿瘤医院通过创办《智能肿瘤学》国际期刊,为学术界和产业界搭建了高水平的交流平台。

信息化与标准化建设

信息化是交叉学科发展的基础支撑。规划提出建设"肿瘤大数据中心",实现数据互联互通和挖掘。重点任务包括:建立肿瘤患者电子病历系统,实现全流程数字化管理;开发远程会诊平台,促进优质资源下沉;构建临床研究数据平台,支持真实世界研究;利用人工智能技术分析医疗数据,辅助临床决策。天津医科大学肿瘤医院通过病理数字化、影像数字化、分子病理检测、病理数据全数字化等信息化建设,大大提高了患者就医体验和就医质量。

标准化建设是确保交叉学科健康发展的重要保障。重点任务包括:制定交叉学科诊疗技术规范和指南,如介入诊疗规范、纳米药物临床应用指南等;建立质量控制体系,确保技术应用的安全性和有效性;完善审查机制,应对新技术带来的挑战。随着DRGS、日间手术等政策的推进,肿瘤介入技术等交叉学科技术应用将迎来新的发展机遇。

预期成效与展望

通过本规划的实施,预期在未来五年内,我国肿瘤交叉学科将取得突破性进展:建成一批具有国际影响力的肿瘤交叉学科研究平台和诊疗中心;培养一支结构合理、素质优良的跨学科人才队伍;推广10-15项创新性诊疗技术,提高肿瘤早诊率和治愈率;形成较为完善的产学研协同创新体系,显著提升自主创新能力。特别是以智能肿瘤学、纳米肿瘤学为代表的新兴交叉学科,有望实现从"跟跑"到"并跑"甚至"领跑"的转变。

肿瘤交叉学科的深入发展将重塑现有肿瘤防治体系。从诊疗模式看,将从单一学科诊疗向多学科协作转变,从经验医学向精准医学转变,从疾病治疗向健康管理转变;从技术体系看,将形成手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、中医药治疗等多种手段有机结合的综合治疗模式;从服务内涵看,将从单纯医疗向医疗、康复、心理、营养、随访等全方位服务延伸。中国抗癌协会理事长樊代明院士提出的整合医学理念,即从人的整体出发,整合现有的医学知识和临床经验,以及社会、环境、心理等因素,形成新的医学知识体系,将成为肿瘤交叉学科发展的指导思想。

长远来看,肿瘤交叉学科的发展将超越传统医学范畴,形成全新的学科生态和创新范式。一方面,学科边界将更加模糊,医学与工程、物理、化学、数学、信息等学科的融合将更加深入;创新链条将更加紧密,基础研究、技术开发、临床验证、产业应用的衔接将更加顺畅。重庆大学附属肿瘤医院提出的智能肿瘤学概念,正是这种跨界融合的典型代表,它涵盖了基础医学、临床医学、公共卫生和计算机科学与技术等多个相关学科。随着这种融合的持续推进,肿瘤诊疗技术将迎来新的革命性突破,为全球肿瘤防治贡献中国智慧和中国方案。

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