肿瘤放疗定位上下限

恶性肿瘤 2025-08-25 12:39恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

一、放疗剂量上下限标准

1. 常规放疗剂量范围

  • 根治性放疗:总剂量通常为45-50Gy,分次剂量1.8-2Gy/次。
  • 新辅助放疗:临界可切除癌常用25-33Gy/5次,对血管高危区可同步加量至40-50Gy。
  • 姑息性放疗:短程方案如20-30Gy/5-10次,用于缓解疼痛或梗阻。
  • 2. 精准放疗技术(SBRT/IMRT)

  • 局部进展期癌:25-45Gy/5次,生物等效剂量(BED10)建议≥70Gy以提高疗效。
  • 术后辅助放疗:靶区剂量45-50Gy,需避免小肠Dmax超过45-50Gy。
  • 二、危及器官限量标准

    放疗需严格保护周围器官,关键限制包括:

  • 小肠:D50%20304550[1][9]15<-Gy,Dmax≤-Gy。
  • 肾脏:单侧肾脏V3315225<%,平均剂量≤Gy;双侧肾脏V.33[1][9]30<%。
  • - 肝脏:V60[1][5]40[1][81[12][16]2[12][11][16[17][20][5][16[12][14

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