一、肿瘤基础概念
1. 肿瘤定义：肿瘤是机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞异常增生所形成的新生物，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
2. 肿瘤分类：
良性肿瘤：生长缓慢，边界清晰，不侵犯周围组织或转移
恶性肿瘤：生长迅速，具有侵袭性和转移性
交界性肿瘤：生物学行为介于良恶性之间
3. 恶性肿瘤分类：
癌：上皮组织来源(如胃癌、肺癌)
肉瘤：间叶组织来源(如骨肉瘤、纤维肉瘤)
二、肿瘤病因与发病机制
1. 发病机制：
基因突变(原癌基因激活、抑癌基因失活)
表观遗传改变
信号通路异常
免疫监视功能减弱或逃逸
2. 致癌因素：
遗传因素(家族性肿瘤综合征)
环境因素(化学致癌物、辐射、病毒等)
生活方式(吸烟、酗酒、不良饮食)
三、肿瘤诊断与分期
1. 诊断方法：
影像学检查(X线、CT、MRI、PET/CT)
病理活检(确诊依据)
肿瘤标志物检测(如AFP用于肝癌)
2. TNM分期系统：
T(原发肿瘤大小/浸润)
N(区域淋巴结转移情况)
M(远处转移)
3. 分期临床意义：
评估肿瘤进展程度
指导治疗方案选择
预测患者预后
四、肿瘤治疗原则与方法
1. 预防：
一级预防：消除致癌因素(如)
二级预防：早期筛查诊断
预防：治疗减少复发转移
2. 主要治疗手段：
手术治疗(早期肿瘤首选)
化学治疗(小细胞肺癌主要方式)
放射治疗(利用高能射线破坏癌细胞)
靶向治疗(针对特定分子标志物)
免疫治疗(激活患者自身免疫系统)
3. 多学科综合治疗：
多种治疗手段有机结合
包括营养支持、心理干预等综合措施
五、常见肿瘤内科疾病
1. 实体瘤：
肺癌(小细胞癌、鳞癌、腺癌)
乳腺癌(内分泌治疗常用他莫昔芬)
胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤
2. 血液系统肿瘤：
白血病
淋巴瘤(最常见首发症状为无痛性淋巴结肿大)
多发性瘤
六、化疗相关知识
1. 化疗药物分类：
紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等
不包括阿司匹林等解热镇痛药
2. 化疗副作用管理：
抑制(白细胞<2.0×10/L需升白治疗)
恶心呕吐(少量多餐，清淡饮食)
静脉炎(首选PICC或PORT中心静脉给药)
3. 化疗护理要点：
绝对禁止与传染源接触
观察出血倾向
注射后压迫针眼5分钟
七、肿瘤患者护理
1. 心理护理：
帮助患者树立战胜疾病信心
减轻焦虑、抑郁等负面情绪
2. 饮食护理：
高蛋白、高热量、易消化食物
避免油腻、辛辣食品
3. 疼痛护理：
按疼痛程度分级给药
轻度：氨酚待因；中度：强痛定；重度：类
4. 康复措施：
适度运动(散步、瑜伽、游泳)
中医药辅助治疗
- 定期随访复查
