粘性囊肿瘤(沾粘性囊腺瘤)

恶性肿瘤 2025-08-09 09:11恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

粘液性囊腺瘤(又称粘液性囊腺瘤)是一种常见的良性肿瘤,多发生于卵巢、等器官,由分泌粘液的上皮细胞构成,形成囊性结构。以下是关于该疾病的综合信息:

一、基本特征与分类

1. 病理特点

  • 肿瘤内部充满粘稠液体,囊壁由单层柱状上皮构成,通常生长缓慢且边界清晰。
  • 根据生物学行为可分为:
  • 良性:占大多数(约85%),囊壁光滑,无浸润。
  • 交界性:低度恶性潜能,细胞异型性较轻,但无间质浸润。
  • 恶性:罕见(占卵巢癌的3%-4%),实性成分多,预后较差。
  • 2. 常见发生部位

  • 卵巢:最常见(占卵巢良性肿瘤的15%-25%),多为单侧,体积可巨大(超过10cm)。
  • :较少见,需与恶性病变鉴别,可能压迫胰管导致炎。
  • 其他:阑尾、乳腺等偶有报道。
  • 二、症状与并发症

    1. 常见症状

  • 早期多无症状,常在体检中发现。
  • 肿瘤增大后可能引起腹胀、腹痛、尿频或便秘等压迫症状。
  • 急症风险:如卵巢肿瘤蒂扭转或破裂,导致剧烈腹痛、腹腔内出血。
  • 2. 并发症

  • 腹膜粘液瘤:囊肿破裂后粘液种植于腹膜,形成肿瘤结节(发生率2%-5%)。
  • 恶变风险:良性肿瘤恶变率为5%-10%,需长期随访。
  • 三、诊断方法

    1. 影像学检查

  • 超声:首选,显示多房囊性结构、分隔及液体密度。
  • CT/MRI:评估肿瘤位置、大小及与周围组织关系。
  • 2. 病理检查

  • 手术切除后病理活检是确诊金标准,明确良恶性。
  • 3. 肿瘤标志物

  • CA125、CEA等辅助判断,但特异性有限。
  • 四、治疗与预后

    1. 手术治疗

  • 良性肿瘤:根据年龄和生育需求选择囊肿剔除术或附件切除术。
  • 交界性或恶性:需扩大切除范围(如全子宫及双附件)。
  • 腹腔镜手术:创伤小、恢复快,适用于早期病例。
  • 2. 辅助治疗

  • 化疗/靶向治疗:用于恶性或高风险病例。
  • 中医调理:辅助术后恢复,如健脾祛湿方剂。
  • 3. 预后

  • 良性肿瘤预后良好,5年存活率>95%。
  • 交界性肿瘤需长期随访,复发率约10%-15%。
  • 五、预防与随访

  • 定期体检:女性建议每年妇科超声检查,尤其出现腹胀、腹围增大时。
  • 生活方式:避免激素紊乱(如长期服用激素类药物)、保持情绪稳定。
  • 术后随访:术后1年内每3-6个月复查影像学,监测复发。
  • 如需更详细的手术方案或个性化建议,建议咨询专科医生并结合具体病情制定诊疗计划。

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