奥曲肽抗肿瘤奥曲肽的临床应用

恶性肿瘤 2025-08-07 18:33恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物，在抗肿瘤和临床治疗中具有重要作用。以下是其主要应用及相关机制的综合分析：

1. 抑制肿瘤细胞增殖

奥曲肽通过与生长抑素受体（SSTR）结合，抑制多种激素（如生长激素、胰岛素、胰高血糖素）的分泌，从而减缓依赖这些激素的肿瘤细胞生长，如胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）。

2. 抗血管生成

通过减少内脏血流和抑制血管内皮生长因子（VEGF），奥曲肽可延缓肿瘤血管生成，限制肿瘤扩散。

3. 调控激素相关症状

对功能性神经内分泌肿瘤（如类癌瘤、胃泌素瘤），奥曲肽能缓解腹泻、潮红等激素过量引起的症状。

1. 神经内分泌肿瘤（NETs）

控制症状：用于类癌综合征、VIP瘤等，改善腹泻、腹痛等症状。

延缓进展：长效奥曲肽可延长无进展生存期（PFS），尤其对转移性GEP-NETs患者。

联合治疗：与放射性核素疗法（如Lutathera）联用，显著提升一线治疗效果。

2. 肢端肥大症

作为首选药物，通过抑制生长激素分泌，改善手足肥大、面容改变等症状，尤其适用于手术或放疗无效的患者。

3. 消化道出血与门脉高压

用于肝硬化导致的食管胃静脉曲张出血，通过收缩内脏血管、降低门静脉压力辅助止血。

4. 疾病

急性炎：抑制胰酶分泌，减轻自我消化损伤。

术后并发症：预防手术后胰瘘等并发症。

给药方式：分短效（每日多次皮射）和长效缓释剂（每月一次肌注），需根据病情选择。

不良反应：常见注射部位疼痛、血糖异常、胆石症（长期使用需监测胆囊）。

禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童需谨慎，严格遵医嘱。

奥曲肽的临床应用需个体化评估，结合患者肿瘤类型、分期及合并症制定方案，同时注意多学科协作（如联合手术、放疗或靶向治疗）以优化疗效。

奥曲肽抗肿瘤 奥曲肽的临床应用