肝部肿瘤的纹理特征_肝肿瘤的形状

恶性肿瘤 2025-08-07 16:30恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

肝脏肿瘤的形状和纹理特征是临床诊断其良恶性的重要依据之一。根据现有医学研究，肝脏肿瘤的形状和纹理特征可归纳如下：

1. 结节状

表现为单个或多个圆形/椭圆形结节，边界较清晰，常见于肝癌（尤其是肝细胞癌）或某些良性肿瘤（如肝腺瘤）。恶性肿瘤的结节可能伴有分叶状或不规则边缘。

2. 浸润状

肿瘤边界模糊，呈弥漫性生长，与周围肝组织分界不清，多见于肝细胞癌等恶性肿瘤，提示侵袭性强。

3. 囊肿状

呈囊性结构，内部含液体或半固体物质，边界清晰，多为良性肿瘤（如肝血管瘤、肝脂肪瘤）。

4. 分叶状或巨块型

肿瘤体积大，表面凹凸不平，常见于晚期肝癌（如巨块型肝细胞癌），可能伴有中心坏死或出血。

1. CT检查

良性肿瘤：密度均匀，边界清晰，强化缓慢（如肝血管瘤呈“快进慢出”强化）。

恶性肿瘤：密度不均，边界模糊，强化方式多样（如肝癌呈“快进快出”强化），可能伴坏死、钙化。

2. B超检查

良性肿瘤：多为等回声或高回声，血流信号较少（如肝血管瘤的高回声环）。

恶性肿瘤：低回声为主，血流丰富，可能伴“牛眼征”或结构扭曲。

3. MRI检查

肝细胞腺瘤等良性肿瘤在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号；恶性肿瘤信号混杂，可能显示包膜侵犯。

肝血管瘤：海绵状或球形，超声呈高回声，CT增强后边缘结节样强化。

肝转移瘤：多发病灶，影像学可见“牛眼征”或动脉期强化。

小肝癌：直径≤3cm，边界清楚，分化程度高，需与良性结节鉴别。

肝脏肿瘤的形状和纹理特征与其生物学行为密切相关。良性肿瘤通常规则、边界清、质地均匀；恶性肿瘤多不规则、边界模糊、内部结构紊乱。综合影像学检查（如CT、B超、MRI）可提高鉴别准确性，但最终诊断需结合病理活检。