炎症和肿瘤在CT影像表现上有显著差异，以下是两者的主要鉴别要点：
基本影像特征差异
1. 密度表现：
炎症：通常表现为淡薄的磨玻璃影，CT值较低(发灰)，因为炎症是液体渗出
肿瘤：多为实性软组织密度，CT值较高，密度不均匀
2. 边界特征：
炎症：边界要么模糊(液体渗透导致渐变过渡)，要么呈直线状(渗液较浓时)
肿瘤：边界多不规则，呈分叶状或有毛刺(癌细胞贴壁生长导致边界清晰但不规则)
3. 内部结构：
炎症：分布均匀，呈"斑片状"而非"影子状"
肿瘤：内部不均匀，即使纯磨玻璃结节也有不同程度的不均匀
特殊征象鉴别
1. 血管改变：
炎症：结节内小血管自然穿过，无增粗、僵直等异常
肿瘤：常见血管集束征，血管被拉扯变形
2. 空洞表现：
炎症性空洞：壁薄且均匀，内壁光滑
肿瘤性空洞：壁厚且不均匀，常见壁结节，内壁不规则
3. 周围改变：
炎症：可伴有卫星灶(如结核)或周围模糊渗出影
肿瘤：可能伴有胸膜凹陷、淋巴结肿大等转移征象
动态变化特点
1. 治疗反应：
炎症：抗感染治疗后病灶可缩小或消失
肿瘤：抗感染治疗无效，呈进行性增大
2. 生长速度：
炎症：变化较快，短期内可增大或缩小
肿瘤：相对稳定增长，变化较慢
典型病例对比
1. 磨玻璃结节：
炎症性磨玻璃：淡、匀、边界模糊或直线，治疗后消失
肿瘤性磨玻璃：密度不均，边界清晰但不规则，持续存在
2. 实性结节：
炎症：边缘清晰，治疗后缩小
肿瘤：边缘模糊(与炎症相反)，毛刺、分叶
需要强调的是，CT鉴别并非100%准确，对于不典型病例仍需结合临床、实验室检查甚至病理活检来确诊。
