最早抗肿瘤药抗肿瘤药的发展历史

恶性肿瘤 2025-08-03 18:39恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

1. 砷制剂：最早可追溯至公元前1500年埃及使用砷化物治疗溃疡，1865年Lissaure首次尝试用Fowler氏溶液（砷制剂）治疗肿瘤。

2. 氮芥：1943年Gilman将氮芥（源自芥子气的衍生物）用于治疗淋巴瘤，成为现代肿瘤化疗的开端。其发现源于二战中芥子气受害者出现的白细胞减少现象。

1. 第一次革命：化疗药物（1940s-1970s）

里程碑药物：氮芥（1943）、甲氨蝶呤（1948）、氟尿嘧啶（1950s）、顺铂（1970s）等。

特点：通过干扰DNA复制或抑制有丝分裂杀伤癌细胞，但无选择性，副作用大（如抑制、继发癌症）。

成就：治愈部分白血病、霍奇金病和睾丸癌。

2. 第二次革命：靶向治疗（1990s起）

首个靶向药：1997年利妥昔单抗上市，针对CD20靶点。

代表药物：伊马替尼（针对BCR-ABL融合基因）、EGFR抑制剂（如吉非替尼）等。

特点：精准作用于肿瘤特异性分子靶点，副作用显著降低。

3. 第三次革命：免疫治疗（2010s起）

PD-1/PD-L1抑制剂：如纳武利尤单抗（Opdivo）、帕博利珠单抗（Keytruda）。

机制：激活患者自身免疫系统攻击肿瘤。

1940s-1950s：氮芥、甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药物涌现。

1970s-1980s：顺铂、阿霉素、紫杉醇等提升实体瘤疗效。

2000s后：靶向药物（如厄洛替尼）和免疫治疗成为主流。

多靶点联合治疗：如化疗+靶向+免疫的组合方案。

中国创新药崛起：2025年ASCO会议上，中国多项研究（如LAG-3抗体）进入全球第一梯队。

早期化疗药物虽开创了肿瘤治疗先河，但靶向和免疫治疗显著改善了患者生存质量，未来将向更精准、低毒的方向发展。

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