肿瘤TNM分期通用定义 肿瘤的tnm分期

恶性肿瘤 2025-08-02 16:34恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

TNM分期系统是目前国际上最通用的肿瘤分期标准,用于评估恶性肿瘤的严重程度和发展阶段,帮助医生制定治疗方案和预测预后。

TNM分期的基本定义

TNM三个字母分别代表:

1. T (Tumor):原发肿瘤的大小、范围及浸润

  • Tis:原位癌,肿瘤未突破基底膜
  • T0:无原发肿瘤证据
  • T1-T4:数字越大表示肿瘤越大或侵犯范围越广
  • 2. N (Node):区域淋巴结转移情况

  • N0:无区域淋巴结转移
  • N1-N3:数字越大表示淋巴结转移数量越多或范围越广
  • 3. M (Metastasis):远处转移情况

  • M0:无远处转移
  • M1:有远处转移,通常表示癌症已进入晚期
  • 分期组合与临床意义

    通过T、N、M三个指标的组合,可以将肿瘤划分为I-IV期:

  • I期:早期肿瘤,通常为T1-2N0M0
  • II期:局部进展期,通常为T2-3N0M0
  • III期:局部晚期,通常伴有淋巴结转移(T1-3N1-2M0)
  • IV期:晚期肿瘤,已有远处转移(任何T、任何N、M1)
  • 不同肿瘤的特殊性

    虽然TNM是通用标准,但不同器官的肿瘤有各自具体的分期标准:

    1. 肺癌

  • T1a:肿瘤≤2cm
  • T3:肿瘤>5cm或侵犯胸壁、膈神经等
  • 小细胞肺癌还采用局限期和广泛期分类
  • 2. 肝癌

  • T1a:孤立肿瘤≤2cm
  • T4:侵犯邻近器官(除胆囊)或横膈膜
  • 3. 胆囊癌

  • T1-T4:从粘膜层侵犯到邻近器官
  • N2:远处淋巴结转移
  • TNM分期的临床应用价值

    1. 指导治疗决策:早期肿瘤可能只需手术,晚期需要综合治疗

    2. 预后评估:分期越高通常预后越差

    3. 研究比较:为临床试验提供统一标准

    4. 动态评估:分期可能随治疗或病情变化而调整

    TNM分期需要结合病理报告、影像检查等多项结果综合判断,且会定期更新,应以版本为准。

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