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什么肿瘤对放疗敏感(哪种肿瘤对放疗抗拒)

恶性肿瘤 2025-08-01 07:27恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

一、对放疗高度敏感的肿瘤

1. 淋巴造血系统肿瘤

  • 霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤）。
  • 白血病（移植预处理中的全身照射）。

    • 2. 生殖细胞来源肿瘤

  • 睾丸精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤。

    • 3. 儿童常见肿瘤

  • 髓母细胞瘤、肾母细胞瘤（Wilms瘤）、视神经母细胞瘤。

    • 4. 其他

  • 小细胞肺癌（对放化疗均敏感，但易复发）。
  • 鼻咽癌（早期可通过放疗根治）。

    • 二、对放疗中度敏感的肿瘤

    1. 鳞状细胞癌

  • 头颈部鳞癌（如喉癌、口腔癌）、宫颈鳞癌、食管鳞癌。

    • 2. 其他实体瘤

  • 乳腺癌（保乳术后放疗）、非小细胞肺癌（部分亚型）、膀胱癌。

    • 三、对放疗抗拒的肿瘤

    1. 腺癌及特殊类型

  • 胃肠腺癌、癌（常规放疗效果有限）。

    • 2. 肉瘤及黑色素瘤

  • 横纹肌肉瘤、黑色素瘤、腺样囊腺癌。

    • 四、影响敏感性的关键因素

  • 组织来源：淋巴组织、生殖细胞肿瘤敏感性高，腺癌普遍较低。
  • 分化程度：低分化肿瘤通常更敏感，但恶性黑色素瘤例外。
  • 分期：早期肿瘤血供好，敏感性高于晚期。

    • 五、进展（2025年更新）

  • 鼻咽癌：ASCO 2025研究显示，尼妥珠单抗联合放疗可替代传统放化疗，降低毒性。
  • 宫颈癌：NCCN指南新增帕博利珠单抗联合放化疗方案，提升局部晚期患者疗效。

    • 若需具体肿瘤的详细治疗方案，可进一步查阅相关临床指南。

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