上皮样滋养细胞肿瘤(Epithelioid Trophoblastic Tumor, ETT)是一种罕见的滋养细胞疾病,以下为综合信息整理:
基本特征
1. 病理性质
属于恶性肿瘤,具有上皮样细胞形态,类似胎盘组织,可通过血液或淋巴转移。
多发生于子宫、宫颈或胎盘着床部位,少数见于子宫外(如输卵管)。
2. 病因与风险因素
妊娠因素:雌激素水平升高可能促进发病,高龄或多胎妊娠者风险较高。
遗传与基因突变:部分病例与染色体不稳定或基因调控失衡相关。
环境与生活方式:长期接触电离辐射、营养不良或激素紊乱可能增加风险。
临床表现
常见症状包括阴道不规则出血、盆腔疼痛,部分患者伴低热或消瘦。
血清hCG(人绒毛膜促性腺激素)可能轻度升高,但不如绒毛膜癌显著。
诊断方法
影像学检查:超声、MRI辅助定位肿瘤。
病理活检:确诊需免疫组化标记(如p63、H3D3B1阳性)及组织学观察。
基因检测:鉴别体细胞癌与ETT。
治疗方案
1. 化疗
早期患者通过足量化疗可根治,需严格按体重计算剂量。
常用药物包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。
2. 手术
早期病变可手术切除(如全子宫切除术)。
转移病例需结合化疗控制扩散。
3. 放疗与综合治疗
晚期患者可联合放疗或靶向药物(如吉非替尼)。
预后与注意事项
早期治疗预后较好,5年生存率高;晚期需长期监测防复发。
建议定期随访,保持营养均衡及乐观心态。
如需进一步诊疗,请及时咨询专科医生。