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恶性肿瘤 2025-07-30 17:39恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

胃内肿瘤的切除方法主要根据肿瘤的性质（良性/恶性）、大小、位置及浸润程度综合决定，以下是常见的治疗方式和手术技术：

1. 小息肉或良性肿瘤

对于0.1-0.5cm的胃息肉或平滑肌瘤，胃镜检查时可直接钳除或电凝处理。

超声内镜可评估肿瘤层次，若局限于黏膜层，可采用内镜下黏膜切除术（EMR）或黏膜下剥离术（ESD）。

内镜下全层切除术（EFTR）适用于向胃腔外生长的肿瘤，技术难度较高但能完整切除病灶。

2. 超级微创技术

结合3D影像重建（如CTA）精准定位肿瘤与血管关系，保留贲门等关键结构，适合胃食管结合部肿瘤。

1. 局部或部分胃切除

适用于早期恶性肿瘤或较大的良性肿瘤，通过腹腔镜切除肿瘤及周围部分胃组织，保留胃功能。

手术中采用超声刀游离组织，直线切割闭合器离断胃部并同步缝合，减少出血。

2. 淋巴结清扫

恶性胃肿瘤需根据分期清扫周围淋巴结（如第6、8、9组淋巴结），腹腔镜技术可清晰显露血管和平面。

1. 进展期或巨大肿瘤

肿瘤直径超过20cm或侵犯周围脏器（如肝、）时，需开腹行全胃或联合脏器切除，术中需处理多支供血血管（如胃左动脉、脾动脉）。

对于晚期胃癌，可能需行R-Y吻合术重建消化道。

近期护理：监测引流管（观察出血、胆汁漏）、24小时心电监护、逐步恢复流质饮食。

长期管理：少量多餐、补充蛋白质与维生素，定期复查防止复发或营养不良。

若需进一步了解具体手术步骤或案例，可参考相关视频或图文资料。

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