胃内肿瘤的切除方法主要根据肿瘤的性质（良性/恶性）、大小、位置及浸润程度综合决定，以下是常见的治疗方式和手术技术：
一、内镜下微创切除
1. 小息肉或良性肿瘤
对于0.1-0.5cm的胃息肉或平滑肌瘤，胃镜检查时可直接钳除或电凝处理。
超声内镜可评估肿瘤层次，若局限于黏膜层，可采用内镜下黏膜切除术（EMR）或黏膜下剥离术（ESD）。
内镜下全层切除术（EFTR）适用于向胃腔外生长的肿瘤，技术难度较高但能完整切除病灶。
2. 超级微创技术
结合3D影像重建（如CTA）精准定位肿瘤与血管关系，保留贲门等关键结构，适合胃食管结合部肿瘤。
二、腹腔镜手术
1. 局部或部分胃切除
适用于早期恶性肿瘤或较大的良性肿瘤，通过腹腔镜切除肿瘤及周围部分胃组织，保留胃功能。
手术中采用超声刀游离组织，直线切割闭合器离断胃部并同步缝合，减少出血。
2. 淋巴结清扫
恶性胃肿瘤需根据分期清扫周围淋巴结（如第6、8、9组淋巴结），腹腔镜技术可清晰显露血管和平面。
三、开腹手术
1. 进展期或巨大肿瘤
肿瘤直径超过20cm或侵犯周围脏器（如肝、）时，需开腹行全胃或联合脏器切除，术中需处理多支供血血管（如胃左动脉、脾动脉）。
对于晚期胃癌，可能需行R-Y吻合术重建消化道。
四、术后护理要点
近期护理：监测引流管（观察出血、胆汁漏）、24小时心电监护、逐步恢复流质饮食。
长期管理：少量多餐、补充蛋白质与维生素，定期复查防止复发或营养不良。
若需进一步了解具体手术步骤或案例，可参考相关视频或图文资料。
