小儿肾脏肿瘤中最常见的类型是肾母细胞瘤（又称Wilms瘤），它是儿童期特有的肾脏恶性肿瘤，具有以下特点：
1. 发病率与年龄分布
占所有儿童肾脏恶性肿瘤的90%以上，是15岁以下儿童最常见的肾脏肿瘤。
高发年龄为3-4岁，约75%病例在5岁前确诊，偶见于新生儿或青少年。
2. 临床特征
典型症状：腹部无痛性肿块（最常见）、肉眼血尿（约30%病例）、腹痛（肿瘤压迫或出血时出现）。
伴随症状：部分患儿可能出现高血压（与肾素分泌异常相关）、发热、体重下降等全身症状。
先天性关联：约10%病例合并虹膜缺如、偏身肥大等先天畸形。
3. 病理与生物学特性
起源：起源于胚胎期残留的肾母细胞（后肾胚基组织），肿瘤生长迅速，多为单侧发病（5%-10%为双侧）。
病理表现：切面呈灰红色“鱼肉状”，镜下可见未分化的胚基细胞、上皮细胞和间质细胞混合。
遗传因素：部分病例与WT1、WT2基因突变相关，具有家族遗传倾向。
4. 诊断与治疗
影像学检查：超声、CT或MRI可显示肾脏实性占位，伴假包膜征象。
治疗原则：手术切除（肾切除术）为主，结合化疗（如放线菌素D）和放疗，总体5年生存率可达90%以上。
其他儿童肾脏肿瘤类型（较少见）
肾透明细胞肉瘤：恶性度高，易转移至骨和脑。
肾横纹肌样瘤：侵袭性强，预后极差。
先天性中胚层肾瘤：多见于新生儿，多为良性。
若发现儿童腹部肿块或血尿等症状，建议尽早就医排查。
