肺中心肿瘤穿刺 肺肿瘤穿刺怎么做

恶性肿瘤 2025-07-27 16:10恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

肺中心肿瘤穿刺(中央型肺癌穿刺)是一种通过微创方式获取肺部肿瘤组织样本的检查方法,主要用于病理诊断。以下是具体操作流程和注意事项:

一、穿刺方法

1. 支气管镜穿刺

适用于靠近肺门或主支气管的中央型肿瘤。医生会从鼻腔或口腔插入带有摄像头的细管(支气管镜),在影像引导下直达肿瘤位置,通过活检钳或穿刺针获取组织样本。

2. CT引导下经皮穿刺

若肿瘤位置较深但仍有穿刺路径,可在CT实时监控下,通过皮肤穿刺针进入肺部。医生会提前定位病灶,避开大血管和重要脏器,确保精准取材。

二、操作步骤

1. 术前准备

  • 评估患者心肺功能、凝血状态,停用抗凝药物。
  • 通过CT或X光定位肿瘤,标记穿刺点并消毒。
  • 2. 穿刺过程

  • 在影像引导下将穿刺针逐步推进至肿瘤边缘,确认位置后取材(通常取1-3克组织)。
  • 操作时间约5-15分钟,需观察是否有出血或气胸。
  • 3. 术后处理

  • 卧床休息1小时以上,避免剧烈咳嗽或运动。
  • 监测生命体征,警惕迟发性气胸或出血。
  • 三、安全性与并发症

  • 常见风险:少量出血(12%发生率)或气胸(通常可自愈),严重并发症如感染或空气栓塞罕见。
  • 肿瘤转移争议:现代同轴穿刺技术可降低针道种植风险,但极早期肺癌仍需谨慎评估。
  • 四、适用人群

    适合心肺功能正常、凝血无异常且能配合操作的患者,尤其对无法手术的中央型肿瘤诊断至关重要。

    如需更直观了解,可参考以下视频演示:

    建议在专业医院由经验丰富的医生操作,以最大限度降低风险。

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