1. 粒子治疗与MRI的兼容性
放射性粒子（如碘-125）植入治疗属于局部内照射治疗，其辐射范围有限（有效直径约0.9cm），通常不会对全身其他部位（如脑部）的MRI检查造成直接干扰。
但需确认植入粒子的材质是否为非铁磁性，若为钛合金等无磁性材料，则不会与MRI强磁场发生相互作用；若含铁磁性成分则可能因磁场导致移位或发热，需提前告知医生评估风险。
2. 脑部MRI的必要性
肺癌患者脑转移风险较高（约20%-65%），尤其是小细胞肺癌或存在特定基因突变（如EGFR突变）的患者。脑部增强MRI是检测微小转移灶的首选方法，敏感性显著优于CT或PET-CT。
即使无症状，高危患者也建议定期（如每3-6个月）进行脑部MRI筛查，以早期发现转移灶。
3. 检查前的评估与准备
禁忌症排查：需排除MRI绝对禁忌症（如心脏起搏器、金属植入物等）和相对禁忌症（如幽闭恐惧症、肾功能不全需评估钆对比剂风险）。
粒子植入情况：需提供粒子类型、数量和植入位置信息，由放射科医生评估磁场对粒子的潜在影响。
检查配合：需保持头部静止15-30分钟，若患者因治疗副作用（如疼痛或呼吸困难）难以配合，可考虑镇静或调整检查时间。
4. 临床建议
若粒子治疗与脑部MRI无直接冲突（如非铁磁性粒子），且患者无其他禁忌症，通常可安全进行MRI检查。
对于高风险患者（如驱动基因阳性非小细胞肺癌），即使已行全身PET-CT，仍建议补充脑部增强MRI以排除漏诊。
综上，肺肿瘤粒子治疗期间能否进行脑部MRI需个体化评估，建议由多学科团队（MDT）根据患者具体情况制定方案。
