下肢有什么肿瘤(下肢有什么肿瘤可以手术)

一、良性肿瘤

1. 脂肪瘤

常见于皮下组织，质地柔软、边界清晰，通常生长缓慢。若体积较大、压迫神经或快速增大（提示恶变可能），则需手术切除。

2. 血管瘤

多表现为皮肤或软组织的红色肿块，无症状者可观察；若引起疼痛或影响功能，可通过手术或激光治疗。

3. 纤维瘤

骨骼内的纤维瘤若直径超过3-4厘米、导致疼痛或病理性骨折风险时需手术；较小且稳定的可定期监测。

4. 骨瘤

良性骨肿瘤如骨样骨瘤，若引起持续性疼痛或关节活动受限，可通过刮除术或切除治疗。

二、恶性肿瘤

1. 骨肉瘤

多见于青少年，表现为局部剧痛、肿块。早期可通过保肢手术（切除肿瘤+骨移植/假体重建）联合化疗；晚期或广泛浸润者可能需截肢。

2. 平滑肌肉瘤

软组织恶性肿瘤，需广泛切除并配合放疗/靶向治疗，术后需密切随访。

3. 尤文肉瘤

高度恶性，需综合手术、化疗和放疗，保肢手术需在化疗缩小肿瘤后进行。

4. 血管肉瘤

侵袭性强，手术需扩大切除范围，必要时结合皮瓣修复缺损。

三、手术决策关键因素

四、术后管理

恶性病例需结合放化疗（如骨肉瘤的VAC方案）及康复训练；良性肿瘤术后通常无需辅助治疗，但需定期复查。