肿瘤会疼痛 肿瘤疼痛吃什么药

恶性肿瘤 2025-07-24 16:41恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

针对肿瘤疼痛的药物治疗,根据疼痛程度分级和个体化原则,主要采用WHO三阶梯止痛方案。以下是具体用药建议:

一、按疼痛程度分级用药

1. 轻度疼痛(1-3分)

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布、双氯芬酸钠等,通过抑制前列腺素合成缓解炎性疼痛。
  • 注意事项:长期使用需监测胃肠道出血及肝肾毒性。
  • 2. 中度疼痛(4-6分)

  • 弱类药物:如可待因、、氨酚待因等,需与非甾体抗炎药联用。
  • 副作用:常见便秘、恶心,需配合通便药物。
  • 3. 重度疼痛(7-10分)

  • 强类药物:如缓释片、、透皮贴剂等,需按时给药而非按需使用。
  • 管理要点:初始用药可能嗜睡,需警惕呼吸抑制风险。
  • 二、辅助药物选择

  • 神经病理性疼痛:加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药,或阿米替林等抗抑郁药。
  • 骨转移疼痛:联用双膦酸盐(如唑来膦酸)。
  • 三、用药原则

    1. 口服优先:首选口服给药,无法口服者可选用透皮贴剂或皮射。

    2. 按时给药:维持血药浓度,避免疼痛反复。

    3. 个体化调整:根据年龄、肝肾功能等调整剂量,定期评估效果和副作用。

    四、注意事项

  • 类药物需签署知情同意书,避免突然停药引发戒断反应。
  • 联合心理疏导可提高生活质量。
  • 建议在肿瘤科或疼痛科医生指导下制定个性化方案,切勿自行调整用药。

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