第一章肿瘤肿瘤医生小说

恶性肿瘤 2025-07-13 19:41恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

一、肿瘤核心概念

1. 定义:机体在致瘤因素作用下,局部组织基因失控导致克隆性异常增生形成的新生物

2. 命名规则:

  • 癌:上皮组织来源的恶性肿瘤(如胃癌、肺癌)
  • 肉瘤:间叶组织来源的恶性肿瘤(如骨肉瘤)
  • 二、肿瘤特征对比

    1. 良性肿瘤:

  • 生长方式:外生性/膨胀性生长,多有包膜
  • 影响:以压迫或阻塞症状为主
  • 典型病例:皮肤乳头状瘤(易恶变部位需警惕)、肠息肉状腺瘤
  • 2. 恶性肿瘤:

  • 生长方式:浸润性生长,边界不清
  • 转移途径:淋巴道/血道/种植性转移(如胃癌转移卵巢称Krukenberg瘤)
  • 临床分期:以肾癌为例分为Ⅰ-Ⅳ期,5年生存率从79%降至8%
  • 三、典型病例素材

    1. 脉络膜黑色素瘤:

  • 好发40-60岁,生长方式分局限型与弥漫型
  • 症状:视物变形、视野缺损,晚期可转移至肝/肺/骨
  • 2. 肾细胞癌:

  • 三联征:无痛血尿、腰部包块、疼痛
  • 病理分型:透明细胞癌(分化较好)与颗粒细胞癌(恶性度高)
  • 四、创作提示

    1. 可结合肿瘤演进过程描写病情发展,如:

  • 癌前病变→原位癌→浸润癌的转化
  • 肿瘤异型性(瘤巨细胞、病理性核分裂等)的病理特征
  • 2. 治疗矛盾点参考:

  • 良性肿瘤的恶变风险(如膀胱乳头状瘤)
  • 恶性肿瘤的恶病质表现与副肿瘤综合征
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