1. 疼痛
静息痛/夜间痛:疼痛在休息或夜间加重,甚至痛醒,常规止痛药效果不佳。
持续性加剧:初期多为间歇性隐痛,后期发展为持续性剧痛,与肿瘤位置相关(如颈椎肿瘤可放射至肩臂,胸腰椎肿瘤可波及下肢)。
2. 神经功能障碍
压迫症状:肿瘤压迫脊髓或神经根,导致肢体麻木、无力、感觉减退,严重时出现大小便失禁或瘫痪。
节段性表现:颈椎肿瘤可能引发上肢症状,胸腰椎肿瘤则多影响下肢或马尾神经。
3. 脊柱畸形与活动受限
结构破坏:肿瘤侵蚀椎体可导致脊柱侧弯、后凸等畸形,局部可能出现异常隆起。
活动障碍:脊椎稳定性下降,伴随肌肉痉挛,患者弯腰、转身等动作受限。
4. 局部肿块
深部隐匿性:早期因椎体位置深,肿块不易察觉;晚期肿瘤增大可能触及体表包块。
5. 全身症状(恶性或转移性肿瘤)
恶性表现:如发热、消瘦、贫血等,多见于转移性肿瘤。
进展差异:良性肿瘤生长缓慢,症状较轻;恶性肿瘤进展快,疼痛剧烈且伴骨质破坏。
鉴别与诊断建议
若出现上述症状(尤其夜间痛、神经压迫体征),需及时就医,通过MRI/CT、病理活检等明确诊断。