颅脑肿瘤怎么做活检(脑肿瘤避免开颅手术的活检手术)

1. 立体定向穿刺活检

适用于位置较深或功能区的小型肿瘤，通过三维影像（如CT/MRI）精确定位，经颅骨钻孔（2-3毫米）后用钝头针穿刺获取组织。该方法创伤小，但需医生具备丰富经验以避免损伤血管或神经。

2. 超声引导穿刺活检

针对深部肿瘤，利用超声波实时引导穿刺路径，提高取样准确性，尤其适合脑干等高风险区域。技术依赖设备精度，可减少盲穿风险。

3. 液体活检（新兴技术）

通过检测脑脊液或血液中的肿瘤标志物或循环肿瘤DNA（ctDNA）进行诊断，无需物理取组织。目前主要用于脑干胶质瘤等难以手术的病例，但病理结果可能不如组织活检全面。

4. 腰椎穿刺辅助活检

部分病例可通过腰椎穿刺获取脑脊液，结合肿瘤标记物分析间接判断性质，但仅适用于特定类型肿瘤（如淋巴瘤或转移瘤），且需配合其他影像学检查。

注意事项与风险

以上技术选择需综合肿瘤位置、大小及患者个体情况，由神经外科团队评估后实施。