肾癌超声看不到肿瘤 肾癌在b超上的图片显示

恶性肿瘤 2025-07-06 07:50恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

一、典型肾癌的超声特征

1. 形态与边界

  • 多呈圆形/类圆形占位性病变,局部向肾表面隆起
  • 边界常不清晰,形态不规则(与良性错构瘤的清晰边界形成对比)
  • 2. 内部回声特点

  • 与肿瘤大小相关:
  • ≤2cm多为低回声
  • 2-4cm常为中等回声
  • ≥5cm可因出血/坏死出现不均匀回声
  • 血流信号丰富,可见破裂血管征象
  • 3. 间接征象

  • 肾脏轮廓改变(较大肿瘤致表面凹凸不平)
  • 周围组织浸润时可见异常低回声团块
  • 二、超声漏诊的常见原因

    1. 肿瘤因素

  • 体积过小(<1cm,尤其<5mm难以检出)
  • 特殊位置(肾门、肾窦或被其他器官遮挡)
  • 非典型类型(如囊性肾癌易误诊为囊肿)
  • 2. 技术限制

  • 超声分辨率不足(肥胖患者脂肪层影响信号穿透)
  • 操作者经验差异(不同医院检出率可能不同)
  • 三、诊断建议

  • 超声局限性:虽可发现≥1cm的典型肿瘤,但无法单独确诊,需结合增强CT/MRI
  • 典型案例对比:临床曾出现直径2.3cm肾癌被A医院超声漏诊,而B医院检出的情况
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