钴铬合金支架 降低术后风险

在如今的社会，高血压和肥胖问题愈发普遍，它们成为了许多人“心头的大患”。林口长庚心脏内科二科的主治医师谢宜璋对此深有感触。过去，寒冷的天气常常使得心肌梗塞的中壮年人群（多在50至60岁左右）备受困扰。但现在，令人震惊的是，越来越多的年轻人（在20至40岁之间）也开始出现这一问题。这些年轻患者常常久坐办公室，或在慢跑时突然发病。他们的病症往往源于肥胖、吸烟或家族心血管疾病史。他们自恃年轻，忽视了身体的警示信号，直到接受治疗时，才惊觉自己差点踏入鬼门关。

面对高发的心血管疾病比率，血管支架植入手术也越来越常见。仅仅在97年，就有高达1万0000人接受了此类手术。传统的金属支架虽然被广泛应用，但在追踪观察中，有15-20%的病患在3至6个月后会出现血管内膜增生，导致支架内再狭窄，需进行心导管手术。涂药支架的出现改善了这一问题，但又引发了晚期支架内栓塞的担忧。幸运的是，一代的钴铬合金涂药支架已经大幅降低了这一风险。这种支架将手术后的晚期血栓率减少了八成，因血管再狭窄导致缺血而需要重新手术的比率也降低了近五成，安全性和效果得到了显著提高。

谢宜璋医师表示，可以根据患者的病灶长度、血管内径大小选择适合的涂药支架。特别是糖尿病患者、血管内径较窄、病灶较长的患者，都可以考虑使用新一代的钴铬合金支架。他也提到，市面上已经有许多涂药支架产品，未来甚至会有可被人体吸收的生物支架。相比于传统的金属支架，涂药支架的费用大部分需要患者自费，价格差异可能高达2万元。对于可能需要2至3支支架的患者来说，选择适合的支架需要慎重考虑。他建议病患与医师充分讨论，选择最适合自己的方案。

无论支架技术如何进步，谢宜璋医师强调，患者仍需按时服药，控制高血糖、高血压、高血脂等危险因子。改变生活习惯同样重要，如、饮食控制、维持适当运动等。他提醒患者不要过于急躁，尽量保持心平气和，避免熬夜和过度劳累，这样才能真正远离心血管疾病的危机。

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