鼻咽癌的十种检查方法

探索鼻咽癌：深入了解与早期发现的关键

鼻咽癌，一种高发于我国的恶性肿瘤，悄无声息地隐藏在鼻咽腔的深处。随着医学的飞速发展，先进的检查设备为我们揭示了这个疾病的真面目。今天，就让我们一起走进鼻咽癌的检查世界，深入了解这一疾病。

目录：

一、鼻咽癌的十种检查方式

二、鼻咽癌的早期发现至关重要

三、鼻咽癌患者的注意事项

四、自检能否发现鼻咽癌？

五、鼻咽癌的常见部位与分型

一、鼻咽癌的十种检查方式探索：

1. 鼻咽镜检查：这是最直接有效的检查方式。纤维鼻咽镜可以观察到鼻后孔、鼻中隔等隐蔽部位，不遗漏任何可能的病灶。

2. 临床检查：除了检查鼻咽、鼻腔、口咽，还需关注头面部淋巴结有无转移，以及全身各系统的情况。

3. X线检查：通过X线平片，我们可以了解肿瘤的范围和颅底骨的破坏情况，为制定治疗方案提供重要依据。

4. 放射性核素骨显象诊断：这是一种灵敏度高、无损伤性的诊断方法，可以早3-6个月检出病灶。

5. CT检查：CT能显示鼻咽腔内的微小病变，了解肿瘤的部位、管腔是否变形，还可以显示腔外侵犯情况。

6. B型超声检查：广泛应用于鼻咽癌的诊断和治疗，无损伤性，主要用于肝脏、颈部等部位的检查。

7. 磁共振成象检查：可以清楚显示头颅各层次，对诊断鼻咽癌及其与周围组织的关系非常有帮助。

8. 血清学诊断：通过检测血清中的EB病毒抗体水平，可以作为鼻咽癌的辅助诊断方法。

9. 病理学诊断：最后确诊鼻咽癌的依据是病理学诊断，包括经口腔咬取活检法等多种方法。

鼻咽癌的早期症状其实有很多，只要细心观察，不难发现。颈部淋巴结肿大是典型症状之一，通常出现在下颌角后方和耳根下方，这些淋巴结不痛不痒不红，容易被忽视。随着病情发展，淋巴结会逐渐增大增多。约有30-40%的鼻咽癌患者因淋巴结症状而首次就诊。耳鸣、耳闷塞感也是常见症状，容易误诊为中耳炎。清晨回缩性血涕或痰中带血也是鼻咽癌的早期信号。鼻塞则是肿瘤堵塞鼻道所致。

鼻咽癌的早期症状并不明显，且与鼻炎症状相似，因此容易被忽视。掌握鼻咽癌的早期症状至关重要，早发现、早诊断、早治疗对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。

对于鼻咽癌患者来说，注意事项同样重要。需要劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。经常接触粉尘或化学气体的人要做好防护措施。平时要多饮淡盐开水，保持大便畅通，避免辛辣、过冷、过烫等刺激食物。注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯。一些食品如冬苋菜、蜂蜜、番茄等具有清热退火、润养肺肾阴液的作用，可适量选食。保持室内空气流通，避免长时间讲话和大声喊叫。

仅仅依靠自我检查是难以发现早期鼻咽癌的。日前有一名中年男患者因为反复鼻塞到医院就诊，最终通过纤维喉镜检查发现鼻咽部有新生物并确诊为鼻咽癌。尽管他平时经常对着镜子检查鼻子和咽喉，并没有发现异常，也常摸脖子没有摸到肿块等，但鼻塞频繁出现却被忽略了。因此仅仅依靠自我检查而忽视鼻咽癌筛查的重要性是不可取的。鼻咽癌筛查包括EB病毒抽血检查以及进一步的鼻咽纤维喉镜和鼻咽部活检等。对于高危人群如广东地区人群以及有癌症家族史的人最好半年或一年进行一次鼻咽癌筛查。当然仅凭EB病毒抽血检查呈阳性并不能判断是否为鼻咽癌需要在排除其他因素的情况下进一步检查才能确诊。鼻咽癌概述：部位与分型

鼻咽癌，这种病症的扎根之处，最常出现在鼻咽顶部，随后是侧壁和咽隐窝，甚至有时会在多个部位同时发现。

从肉眼观察，鼻咽癌的形态多样，包括结节型、菜花型、浸润型和溃疡型。其中，结节型最为常见，其次是菜花型。在早期阶段，局部粘膜会显得粗糙并轻微隆起。浸润型鼻咽癌则特殊，其粘膜可能看似正常，但癌组织已在粘膜下悄悄生长，因此可能在原发癌还未被发现时，就已出现颈部淋巴结转移。

深入到组织学层面，鼻咽癌多与鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞有关。这种储备细胞具有多种分化潜能，既可以分化为柱状上皮，也可以分化为鳞状上皮。鼻咽癌的细胞学表现多样。

在常见的组织学类型中：

1. 鳞状细胞癌：分为高分化与低分化。高分化鳞状细胞癌的癌巢细胞分层明显，可见大量角化珠。而低分化鳞状细胞癌则常无角化现象，癌细胞形成形状不规则的癌巢。这些癌细胞通常呈多角形或卵圆形，胞浆丰富，境界清楚。

2. 腺癌：多源于粘膜柱状上皮。高分化腺癌较为罕见，癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌则呈现不规则的索条状或片状排列。

3. 未分化癌：主要有两大亚型。第一种亚型，也称为泡状核细胞癌或大圆形细胞癌（旧称淋巴上皮癌），癌巢大小不一，形状不规则。这种亚型的癌细胞体积大，胞浆丰富，核大呈空泡状。第二种亚型的癌细胞较小，胞浆少，形态圆形或短梭形，癌细胞分布广泛，无明显癌巢形成，其恶性度较高。

这些分型不仅有助于我们深入理解鼻咽癌的病理特征，也为临床治疗提供了重要的参考依据。