胃癌根治术要规范

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　　胃癌治疗的重点，应该是不断强调根治性手术的规范性及相关辅助治疗的合理性。胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内发病率仅次于，位居第二位。我国每年死亡率位居所有恶性肿瘤死亡第一位。

　　与日本等发达国家相比，在我国患者中，早期胃癌所占比例不足10%，多数在就诊时就已处于进展期。规范胃癌的分期是实施胃癌根治术和评价手术疗效的基础。

　　目前国际上应用较为广泛的分期方法是TNM分期，其优点是简便、合理、容易推广;缺点是未规定淋巴结检查总数和每枚淋巴结切片数。JRSGC1999年修订的13版胃癌淋巴结分站是国际上另外一种主要的分期方法，已经被包括我国在内的很多国家所采用。这种方法对于指导胃癌外科手术过程中进行准确的淋巴结清扫提供了重要依据。许多研究资料表明，JRSGC淋巴分组系统对于指导胃癌手术有很大帮助，而TNM分期有助于指导术后治疗。

　　近年来，腹腔镜手术成为胃癌治疗过程中应用、开展的一项新技术。截至2006年底，日本已有近9000例胃癌患者行腹腔镜胃癌手术。我国国内也已经开展了这项手术。

　　组织基因、及基因序列的变异表现出特定的临床、病理学特征，目前已经成为研究领域的一个新的热点问题。在以后的胃癌患者治疗过程中，可以应用胃镜取得少量肿瘤组织，进行基因分析，为患者的治疗提供依据。