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鉴别胃癌与其他胃部疾病

胃癌 2017-04-19 21:54胃癌治疗www.zhongliuw.cn
胃部疾病的患者要重视起来,首先从饮食和生活习惯上改善,不吸烟、不喝酒、不吃辛辣刺激的食物,尽量减小对胃肠道的压力……

  是一种极为常见的恶性肿瘤,一般早期症状不典型,如腹痛、消化不良、嗳气等常见症状,常常被患者及家属忽略,等到发觉是时通常已经是中晚期。胃癌症状之所以如此不典型,是因为很多胃部疾病都有类似的表现,即使是正常人在饥饿或者饱胀时也都会有这些症状,因此加强胃癌的识别能力非常重要。

  胃癌及其他胃部疾病症状对比

  (1)浅表性胃炎:胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,胀满,恶心呕吐,吞酸嘈杂;发病情绪,饮食,劳累及受寒等因素有关,反复发作。不伴极度消瘦、神疲乏力等恶病质征象。做胃镜或钡餐检查很容易与胃癌相区分。

  (2)胃、肠脉络受损:出现血液随大便而下,或大便呈柏油样为主要临床表现的病证。可由多种胃肠道病引起,胃癌的便血常伴见胃脘部饱胀或疼痛、纳呆、消瘦、脘部积块等主症,大便稍黑或紫黑,甚至可呈柏油样,并且多持续发生,即使暂时止住也会反复,重者可伴有吐血。可以做消化道X线检查、胃液分析、纤维胃镜等检以明确诊断加以区别。

  (3)胃良性溃疡:青年人的胃癌常误诊为胃溃疡或慢性胃炎,胃溃疡X线表现龛影常突出于腔外,直径在2cm以内。而进展期溃疡型胃癌龛影常较大,且位于腔内,常伴有指压征、胃粘膜破坏、胃壁僵硬、胃腔扩张性差等,一般可以鉴别。胃良性溃疡的症状几乎与早期胃癌一样,较难鉴别,一般靠胃镜下活检鉴别。

  (4)胃窦炎:本病可引起胃窦狭窄,蠕动消失,但粘膜正常,多有环形皱襞,胃壁仍保持一定伸展性;浸润型胃癌粘膜平坦或呈颗粒变形,尤其是胃壁僵硬,低张造影亦不扩张,两者区别不难。

  (5)胃息肉:可发生于任何年龄,胃息肉往往有蒂,胃镜若见表面光滑常为良性,若较大且表面有坏死也可能癌变,需活检鉴别。

  (6)胃平滑肌瘤:可发生于任何年龄,多见于50岁以上。肿瘤多为单发,直径2~4cm大小,呈圆形或椭圆形。胃镜检查常可与胃癌想区别,但不能与平滑肌肉瘤相区别。

  (7)胃平滑肌肉瘤:多见于中、老年,好发于胃底、胃体。瘤体大,常在10cm以上,呈球形或半球形,多数患者可在腹部扪及肿块,伴有压痛。通过胃镜检查与胃癌不难鉴别。

  (8)胃原发性恶性淋巴瘤:好发胃窦部,临床表现与胃癌相似,约30%~50%的该病患者呈持续性或间歇性发热,钡餐检查可见弥漫胃粘膜皱襞不规则增厚,有不规则地图形多发性溃疡,溃疡边缘粘膜形成大皱襞,单个或多发的圆形充盈缺损,呈“鹅卵石样”改变。活检多能鉴别。

  (9)胃间质瘤:多见于老年人,好发胃底、体部,呈半球形或球形,表面粘膜经常正常,但也可因缺血出现大溃疡。无溃疡时往往活检阴性,超声内镜可协助鉴别。

  抗癌健康网温馨提示:很多看似无碍的良性胃部疾病,比如胃溃疡,若没有得到妥善的治疗,反复性溃疡是很容易恶化成胃癌的。因此,有胃部疾病的患者要重视起来,首先从饮食和生活习惯上改善,不吸烟、不喝酒、不吃辛辣刺激的食物,尽量减小对胃肠道的压力;其次,癌症的发生与人体的免疫系统息息相关,没有胃部疾病的患者可以通过日常饮食调理提高自身免疫力,以及有胃部疾病的患者,则可以从饮食、中药等多方面提高免疫力,现代中药人参皂苷Rh2在提高人体免疫力方面有着显著的效果。

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