肺癌临床表现与诊断

   1．临床表现

    的症状因肿瘤部位、类型、大小、发展阶段、有无并发症或转移而有所不同。

    (1)呼吸系统症状：常见咳嗽，咯痰，多为阵发性干咳或少量黏痰，甚则痰中带血或少量咯血，晚期可有致病性大咯血。若癌肿有胸膜转移者可出现尖锐胸痛，晚期表现多有呼吸困难，支气管不全阻塞时，可出现局限性哮喘声及水肿。

    (2)全身性症状：非特异性表现有疲乏，食欲不振和体重减轻等。肿瘤坏死或并发感染时有发热。可分泌多种激素，引起异源性内分泌症候群。少数患者可以发生神经和肌瘤性症状群。它们可以发生在肺癌的早期，可作为早期诊断的线索。

    (3)转移性症状：肺癌可以直接向局部或邻近的组织和器官蔓延，或循淋巴道转移及血行转移，可以引起邻近组织和器官的病变。

    2．诊断和鉴别

    借助X线、痰细胞学、纤维支气管镜、病理学等可明确诊断。

    鉴别诊断：肺癌要与肺结核、肺脓疡、纵隔肿瘤、肺炎、肺良性肿瘤等进行鉴别。