女性尿道癌

疾病名称:女性尿道癌
所属部位:女性盆腔
就诊科室:泌尿外科 肿瘤科
症状体征:排尿困难及尿潴留,尿失禁与遗尿,血尿
女性尿道癌简介    原发性尿道肿瘤临床上较少见,女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40～60岁,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等,病理分类以鳞状细胞癌最多见，达40%左右。其次为移行上皮细胞癌,占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。早期即可有尿道流血、尿频,尿急、尿痛等症状。肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难，预后较差

女性尿道癌是由什么原因引起的？
 

　　女性尿道癌的发病原因不明，但有人认为与长期刺激和慢性炎症有关，如产伤、尿道感染等，粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉可能也与其有关。

女性尿道癌有哪些表现及如何诊断？
 

　　女性尿道癌多见于老年妇女，3/4发生于50岁以上。常见症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、痛、痒、痒或性感不快等。局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻，骨盆痛，尿道周围脓肿，尿失禁，尿道阴道瘘或尿潴留。少数病人全无症状，因他故作体格检查而发现肿瘤。

　　位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡，逐渐发展为莱花状肿块，突出于尿道口。肿瘤硬度不一，表面有溃疡及出血。尿道近段肿瘤则局部有肿胀感、变硬和压痛。阴道触诊可估计病变范围。位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润，活体组织病理检查可以确诊。

　　一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体。免疫组织化学显示PSA阳性染色。病人血清中PSA升高，手术切除肿瘤后迅速下降。故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。

　　女性尿道癌分期：O期：原位癌，A期：浸润粘膜下层，B期：浸润尿道周围肌肉，C期：尿道周围(C1阴道肌层，C2阴道肌肉及粘膜，C3邻近结构如膀胱、阴唇、阴蒂)，D期：转移(D1腹股沟淋巴结、D2主动脉分叉下的盆淋巴结，D3主动脉分叉以上的淋巴结，D4远处转移。)