子宫肿瘤会影响生育吗

一、可能影响生育的情况

1. 黏膜下肌瘤

向宫腔内突出的肌瘤会直接占据胚胎着床空间，导致不孕或流产率升高（可达40%-50%）。此类肌瘤需通过宫腔镜手术切除，术后妊娠成功率可提升至70%以上。

2. 肌壁间或较大肌瘤

3. 多发肌瘤

子宫内存在3个以上肌瘤时，宫腔变形率高达65%，自然妊娠率仅为单发肌瘤患者的1/3。

二、影响较小的情况

1. 浆膜下或小肌瘤

位于子宫表面（浆膜下）或直径小于2cm的肌瘤通常不影响怀孕和分娩，无需治疗即可尝试妊娠。

2. 无症状肌瘤

若月经正常且肌瘤未压迫宫腔，多数可正常怀孕，但需定期评估。

三、怀孕后的注意事项

四、建议

1. 孕前评估：通过超声明确肌瘤分型，结合年龄、生育需求制定方案。35岁以上女性可优先尝试怀孕。

2. 治疗选择：黏膜下肌瘤建议宫腔镜手术；肌壁间大肌瘤可考虑腹腔镜或开腹手术。

3. 激素管理：控制植物雌激素摄入，适当运动改善盆腔循环。

若计划怀孕或已怀孕，建议尽早就医进行个性化评估。