长三角地区作为中国经济发展最活跃、开放程度最高、创新能力最强的区域之一，在医疗卫生领域特别是肿瘤防治方面也走在全国前列。本报告将系统梳理长三角地区肿瘤医院的政策环境、协作机制、资源分布现状，分析当前面临的主要挑战，并提出未来发展的优化路径。
长三角肿瘤防治政策体系与协作机制
长三角地区已建立起较为完善的肿瘤防治政策体系与多层级协作网络，为区域肿瘤诊疗一体化奠定了制度基础。在国家"健康中国2030"战略与长三角一体化发展的双重推动下，该区域已成为我国肿瘤防治的核心阵地。
政策框架构建：上海市卫生健康委员会发布的《2025年上海市卫生健康工作要点》明确提出要"加快推进综合类、专科类国家医学中心建设，构建高原高峰学科群"，并"对照国家卫生健康委提出的'十大功能定位'要求，进一步落实国家医学中心和区域医疗中心辐射带动功能"。浙江省发布的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》也强调要"健全医改领导体制和工作推进机制"，"建立健全医疗、医保、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制"。
医疗联合体建设：2019年4月，由复旦大学附属肿瘤医院发起，联合江苏省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、安徽省肿瘤医院共同成立了"长三角区域肿瘤防治一体化医联体"。该医联体以实现区域肿瘤防治"全程化、同质化、一体化"为目标，通过建立疑难病例讨论转诊机制及科研合作平台，显著提升了区域肿瘤诊疗能力。医联体还就接受区域内"回转患者"的后续治疗、随访、舒缓治疗等达成协议，建立了绿色转诊通道，初步实现了患者的"异地管理"。
医保支付协同：长三角地区在医保结算一体化方面取得重要突破，已实现跨省就医直接结算近23.6万人次，结算医疗费用约54亿元。三省一市医保部门正同步推进将"取卵术"、"胚胎培养"等治疗性辅助生殖项目纳入医保支付范围，并研究确定医保支付类型与次数限制。门诊慢特病跨省直接结算病种也从原来的5个扩增至8个以上，大大方便了肿瘤患者的异地就医。
长三角肿瘤医疗资源分布与优势专科
长三角地区汇聚了全国顶尖的肿瘤专科医院和专家团队，形成了特色鲜明的专科优势与多中心协作网络。该区域肿瘤医疗资源呈现出"核心引领、多点协同"的空间分布特征。
核心医疗机构：上海交通大学附属胸科医院、复旦大学附属肿瘤医院、中国科学院大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、安徽省肿瘤医院等机构构成了长三角肿瘤防治网络的骨干力量。其中，复旦大学附属肿瘤医院的数据显示，其82.2%的门诊患者和79.1%的手术患者来自长三角区域，苏浙皖三省患者占比接近40%，显示出强大的区域辐射能力。
顶尖专家团队：上海交通大学附属胸科医院陆舜教授团队在肺癌靶向治疗领域取得重大突破，其主导研发的阿美替尼成为全球首个中国自主研发的第三代EGFR靶向药物。瑞金医院沈柏用教授领衔的长三角肿瘤联盟成员已增至98家，累计完成癌综合治疗20000余例，治疗水平居国内外领先地位。该联盟发起了5个多中心临床研究，通过远程会诊、疑难手术示教等方式开展交流协作，已有超过2000万患者在平台上浏览癌科普知识，近80位患者通过平台转诊获得最佳治疗路径。
新兴研究型医院：上海高博肿瘤医院作为长三角地区规模最大的研究型肿瘤专科医院之一，定位为"疑难病诊疗、临床研究创新驱动"的国际化平台，2024年成为中国药科大学附属医院，年均开展新药临床试验15项，覆盖消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等重点领域。该院采用"基础诊疗+个性化项目"的弹性收费模式，月均费用区间为7200元至25200元，提供从四人间到VIP病房的多层次服务选择。
表：长三角主要肿瘤医院优势专科一览
| 医院名称 | 优势专科 | 特色技术/成就 |
|||--|
| 上海交通大学附属胸科医院 | 肺癌 | 第三代EGFR靶向药物研发、国际诊疗标准制定 |
| 瑞金医院 | 肿瘤 | 全球首次筛选出预测化疗敏感性的蛋白标志物 |
| 复旦大学附属肿瘤医院 | 多癌种综合治疗 | 长三角肿瘤医联体牵头单位，年手术量领先 |
| 上海高博肿瘤医院 | 疑难肿瘤病例 | 研究型医院，年均开展15项新药临床试验 |
| 浙江省肿瘤医院 | 肿瘤放射治疗 | 精准放疗技术，参与多项国家级诊疗规范制定 |
肿瘤诊疗技术创新与临床研究转化
长三角地区肿瘤医院在诊疗技术突破与临床研究转化方面成果丰硕，形成了从基础研究到临床应用的完整创新链条。这种"研用结合"的模式极大提升了区域肿瘤诊疗水平。
多中心临床研究协作：长三角肺癌协作组由40余家医疗机构组成，通过设计、开展肺癌研究领域的多中心临床试验及转化研究，为临床实践提供高级别的循证医学证据。协作组展现出"迎难而上的亮剑精神"，在非小细胞肺癌和小细胞肺癌研究方面取得多项突破。上海交通大学附属胸科医院陆舜教授提出的"靶向治疗优先+动态调整"策略已被纳入国际指南，显著延长了晚期肺癌患者的生存期。
技术创新与标准制定：瑞金医院疾病诊疗中心在全球范围内首次筛选出预测癌化疗敏感性的蛋白标志物，回答了"谁对化疗敏感、对什么药物敏感"这一临床难题。该团队还在《细胞研究》(Cell Research)发表了关于肿瘤mRNA疫苗治疗癌的成果，为传统治疗无法耐受或耐药的晚期患者带来新希望。上海交通大学医学院附属仁济医院王理伟教授牵头制定的《中国晚期癌诊治指南》，已成为区域诊疗规范的核心参考。
智慧医疗与精准诊疗：上海高博肿瘤医院引入AI辅助诊断系统、远程监测设备，实现诊疗数据实时共享，提升康复效率。该院开展免疫治疗、靶向治疗、质子重离子放疗等国际先进技术，同时参与多项临床试验，为患者提供创新疗法选择。南通市肿瘤医院拥有PET/CT(苏中地区首台)、飞利浦光谱成像皓克Spectral CT、医科达Synergy-VMAT等多项高端设备，为精准诊疗提供技术支撑。
面临的挑战与问题分析
尽管长三角肿瘤医院发展取得了显著成就，但在区域协同、资源配置、服务可及性等方面仍面临一系列挑战，需要客观认识并积极应对。这些挑战在一定程度上制约了区域肿瘤防治一体化的深入推进。
医疗资源分布不均衡：优质肿瘤专科资源主要集中在上海、杭州、南京等大城市，安徽省及周边地区相对匮乏。数据显示，复旦大学附属肿瘤医院82.2%的门诊患者和79.1%的手术患者来自长三角区域，其中苏浙皖三省门诊患者占39.1%，手术患者占比高达58.6%，反映出周边省份患者对上海优质医疗资源的高度依赖。这种"虹吸效应"导致核心医院人满为患，而基层医疗机构资源利用率不足的问题。
医保政策尚未完全协同：尽管长三角已实现跨省就医直接结算近23.6万人次，但结算医疗费用仅约54亿元，相对于区域庞大的肿瘤患者群体，覆盖率仍有提升空间。目前，门诊慢特病跨省直接结算病种从5个扩增至8个以上，但与肿瘤治疗相关的许多专项检查和治疗项目仍未纳入异地直接结算范围，患者垫付资金压力大，报销周期长。
人才队伍建设存在短板：区域肿瘤专科人才分布不均，高端人才主要集中在核心城市的三甲医院。为应对这一挑战，泾县医院等机构已发布高层次医疗卫生人才引进公告，提供人才公寓、购租房补贴等优惠政策。南通市肿瘤医院2025年高层次人才招聘也显示，地市级医院对肿瘤学科带头人和骨干人才的迫切需求。国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院等顶尖机构的招聘要求也反映出，具备临床研究能力和国际视野的复合型肿瘤专科人才供给不足。
表：长三角肿瘤医院发展面临的主要挑战
| 挑战类型 | 具体表现 | 影响程度 |
||-||
| 资源配置不均 | 优质资源集中在核心城市，基层服务能力弱 | ★★★★★ |
| 医保协同不足 | 异地结算覆盖病种有限，报销流程复杂 | ★★★★ |
| 人才分布失衡 | 高端人才集中于三甲医院，基层人才匮乏 | ★★★★ |
| 数据共享障碍 | 医疗健康数据互联互通程度不高 | ★★★ |
| 科研转化率低 | 临床试验成果向临床应用的转化效率不高 | ★★★ |
未来发展路径与政策建议
针对当前面临的挑战，长三角肿瘤医院需要从体制机制创新、资源优化配置、技术协同发展等多个维度寻求突破，构建更加高效、普惠的区域肿瘤防治体系。这些建议旨在推动长三角地区建成具有全球影响力的肿瘤医疗高地。
完善分级诊疗与双向转诊机制：建议进一步细化长三角肿瘤医联体内部分工协作机制，明确各级医疗机构功能定位。可借鉴复旦大学附属肿瘤医院专科医联体经验，该平台已开展手术指导2500余台、双向转诊0余例，在专科建设、人才培养、远程医疗等方面取得丰硕成果。应建立基于病种和难易程度的分级诊疗标准，配套相应的医保报销比例差异化政策，引导患者合理分流。
推进医保政策协同：建议在现有门诊慢特病跨省直接结算基础上，逐步扩大肿瘤相关治疗项目的覆盖范围。可考虑设立长三角肿瘤专项医疗基金，对疑难重症患者的异地就医费用给予特殊保障。应加快推动三省一市在药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录的统一，减少因地区政策差异导致的治疗不连续性问题。
加强人才培养与梯队建设：建议实施"长三角肿瘤专科人才联合培养计划"，整合区域优质教育资源。可参考蚌埠市做法，市出台《引进和培养医疗卫生人才实施办法》，重点引进高层次人才和培养本地骨干人才。2021年以来，该市共引进280余名来自985或211高校的优秀硕士研究生，签约长三角地区知名专家83人，其中博士学历达95%以上。应建立区域肿瘤专科医师规范化培训联盟，统一培训标准和考核体系。
促进临床研究与成果转化：建议设立"长三角肿瘤临床研究专项基金"，支持多中心临床试验和转化医学研究。上海市卫生健康委员会2019年发布的方案已明确提出要"完善本市临床研究体系，支持生物医药产业高质量发展"。应进一步强化研究型医院建设，如上海高博肿瘤医院年均开展15项新药临床试验的模式值得推广。建立区域肿瘤生物样本库和数据中心，促进研究资源共享。
推动数字化与智慧医疗建设：建议构建统一的长三角肿瘤大数据平台，实现诊疗信息互联互通。可借鉴上海高博肿瘤医院的经验，引入AI辅助诊断系统、远程监测设备，实现诊疗数据实时共享。应大力发展远程医疗，实现医联体内远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理等服务全覆盖，让更多适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。
长三角地区肿瘤医院的发展正处于从规模扩张向质量提升、从单点突破向区域协同转型的关键阶段。通过系统分析区域肿瘤防治政策体系、资源配置现状、技术创新成果以及面临的挑战，可以看出长三角地区在肿瘤医疗服务方面已建立起较为完善的协作网络，形成了一批具有国际影响力的优势专科和专家团队。
未来，随着长三角一体化发展战略的深入推进，区域肿瘤医院应进一步打破行政壁垒，在医保政策协同、人才联合培养、数据资源共享等方面加大创新力度，真正实现肿瘤防治的"同质化、一体化、全程化"。通过构建更加紧密的区域肿瘤防治共同体，不断提升服务能力和效率，为长三角地区乃至全国肿瘤患者提供更加优质、便捷、普惠的医疗服务，打造具有全球影响力的肿瘤医疗创新高地。
