瘕聚中医肿瘤 瘕积聚 中医

中医对肿瘤及相关病症的基本认识

在中医理论体系中，肿瘤及相关病症被称为"瘕积聚"或"瘕聚"，这是对腹内结块或积滞炎症的统称。中医对肿瘤的认识并非建立在解剖结构上，而是基于临床观察，当发现身体出现不可推动、坚硬如石的肿块时，即可考虑为肿瘤范畴。

瘕积聚可分为两类：第一类是症积()，属于血分病，特点是结块固定不动，摸起来硬硬的，疼痛位置固定，如子宫肌瘤、肝脾肿大等；第二类是瘦聚(瘕)，属于气分病，特点是包块时现时消，位置不固定，推之可移动，如胃肠功能紊乱或气滞引起的妇科包块。

病因病机分析

中医认为肿瘤及相关病症的形成主要与以下因素有关：

1. 正气亏虚：黄帝内经说"正气存内，邪不可干"，正气虚弱是肿瘤发生的内在基础。当身体虚弱时，外邪才有可乘之机。

2. 气滞血瘀：长期情绪抑郁愤怒会导致肝气郁结，气滞则血行不畅而产生瘀血，瘀血和气滞相互搏结，停留在腹部，日积月累形成肿块。

3. 痰湿瘀结：脾胃受损导致水湿代谢异常，在体内聚集形成痰湿，痰湿和瘀血相互勾结，于腹部形成症瘕。

4. 外邪侵袭：自然界的风寒暑湿燥火等外邪，以及细菌病毒、放射性照射等外在因素都可能诱发肿瘤。

5. 饮食起居失常：过食肥甘厚腻之品，起居无常，经常熬夜等不健康生活方式也是重要诱因。

临床表现与鉴别诊断

在妇科领域，瘕主要表现为下腹部有肿块，伴有不同症状：

鉴别要点在于观察肿块的性质(坚硬或柔软)、活动度(固定或可移动)、疼痛特点(固定痛或游走痛)以及伴随的全身症状。

中医治疗方法

中医治疗瘕积聚讲究"扶正祛邪、攻补结合"，常用方法包括：

中药治疗

1. 行气活血：适用于气滞血瘀型，常用香棱丸或大黄虫丸。

2. 化痰除湿：适用于痰湿瘀结型，常用苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

3. 补肾活血：适用于肾虚血瘀型，常用补肾祛瘀方或益肾调经汤。

4. 经典方剂：如三棱、川芎、大黄组成的三味药方，能治腹内积块；张仲景的下瘀血汤(大黄、桃仁、虫)可破血逐瘀、攻坚化结。

其他疗法

预防与调护

预防瘕积聚的重点在于：

1. 调畅情志：保持情绪平稳，避免长期抑郁愤怒。

2. 规律饮食：避免暴饮暴食或过食生冷肥甘之物。

3. 起居有常：保持规律作息，避免熬夜。

4. 适度运动：促进气血运行，防止气滞血瘀。

5. 及时治疗：发现早期症状应及时就医，防止病情发展。

中医强调"治未病"理念，认为预防胜于治疗，通过调理整体机能平衡，可以有效降低瘕积聚的发生风险。