光镜下的肿瘤常见光镜病理诊断要点荟萃

肿瘤治疗 2025-08-01 11:03肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

1. 样本处理：10%中性缓冲福尔马林固定可显著提升肝组织糖原保存率至92%，而固定不足会导致腺体结构观察困难。

2. 染色控制：HE染色中胃黏膜标本在酸性分化液停留超过12秒时，核染色强度下降37%；Masson三色法对肝硬化胶原纤维显色特异性达89%。

3. 细胞核分析：乳腺导管内癌诊断中引入核膜不规则度测量系统（NIC指数）可将诊断一致性提高至91%。

1. 黏液表皮样癌

高分化型：黏液细胞和表皮样细胞占50%，缺乏异型性，形成囊腔和腺腔，囊内可见乳头结构及粉染黏液。

细胞类型：黏液细胞呈柱状/杯状，表皮样细胞多边形伴细胞间桥，中间细胞类似基底细胞。

2. 甲状腺癌

乳头状癌：核呈毛玻璃状，间质常见砂粒体，乳头中心含纤维血管间质。

髓样癌：滤泡旁细胞起源，间质淀粉样物质沉着，电镜下可见神经分泌颗粒。

3. 血管肿瘤

卡波西样血管内皮瘤：梭形内皮细胞形成裂隙样血管腔，表达CD31/CD34，71%病例伴Kasabach-Mirritt现象。

数字化扫描（WSI）：冰冻切片远程会诊响应时间可缩短至18分钟，AI辅助宫颈细胞学筛查对HSIL识别准确率达94%。

免疫组化：CD20与CD79a联合检测使B细胞淋巴瘤诊断特异性提升至96%。

韩永安等编著的《常见光镜病理诊断要点荟萃》涵盖600余种疾病的光镜诊断要点，适合基层病理医师快速查阅。

如需进一步了解特定肿瘤的细节，可结合临床资料和免疫组化结果综合分析。

光镜下的肿瘤 常见光镜病理诊断要点荟萃