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核磁共振判断肿瘤 核磁共振如何看出肿瘤是良性恶性吗

肿瘤治疗 2025-07-10 18:20肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

一、主要鉴别特征

1. 形态与边界

  • 良性：规则圆形/椭圆形，边界清晰光滑，有完整包膜
  • 恶性：不规则分叶状，边界模糊呈浸润性生长，无包膜

    • 2. 信号特征

  • T1/T2加权像表现：
  • 良性：T1等/低信号，T2均匀高信号（如肝血管瘤"灯泡征"）
  • 恶性：T1更低信号，T2混杂高信号（伴坏死/出血）
  • 信号均匀性：
  • 良性信号均匀
  • 恶性信号不均匀

    • 3. 强化方式

  • 良性：无强化或均匀延迟强化（如肝血管瘤向心性强化）
  • 恶性：早期不均匀强化，可有环形强化

    • 4. 周围组织关系

  • 良性：推移压迫周围组织，无侵犯
  • 恶性：浸润周围结构，伴淋巴结肿大

    • 二、辅助技术

    1. 弥散加权成像(DWI)

  • 恶性肿瘤常表现为DWI高信号+ADC图低信号

    • 2. 灌注成像

  • 恶性肿瘤血流量高灌注

    • 3. 磁共振波谱

  • 检测胆碱/肌酸等代谢物比值异常

    • 三、注意事项

    1. 核磁共振准确率约70-80%，需结合穿刺活检明确诊断

    2. 特殊类型肿瘤（如部分血管瘤）可能表现不典型

    3. 建议选择增强MRI提高检出率

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